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瑞芬太尼是什么药
补充说明：瑞芬太尼是什么药
2021-11-29 17:42
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左兆凯 主任医师 聊城市第二人民医院 三甲
擅长：冠心病，心绞痛，心肌梗死的介入治疗，心力衰竭， 各种心律失常，顽固性高血压，心肌病、心肌炎，心脏瓣膜疾病，先天性心脏病介入治疗
提问
瑞芬太尼是一种强效、快速起效的阿片类镇痛药。
瑞芬太尼通过与中枢神经系统中的阿片受体结合来发挥其作用。该药物能够抑制神经元活动，从而产生镇静、镇痛效果。使用瑞芬太尼后可能出现的典型症状包括呼吸抑制、低血压、肌肉松弛等。这些反应可能会影响患者的意识状态和生命体征。
对于怀疑使用瑞芬太尼导致的症状，医生可能会建议进行心电图、血气分析以及血液生化检查，以评估患者的心脏功能和电解质平衡。如果出现瑞芬太尼过量的情况，应立即给予氧气支持并监测呼吸和循环功能。必要时可考虑使用纳洛酮对抗瑞芬太尼的作用。
由于瑞芬太尼具有强烈的镇痛作用，因此必须由有经验的专业人员严格控制剂量和给药方式，避免滥用和误用。同时，在使用过程中应注意观察患者的生命体征变化，及时发现并处理潜在的风险。
2021-12-24 10:22
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呼吸抑制多见于阿片类药物中毒：1.轻度阿片类中毒临床表现为头痛、头晕、恶心、呕吐，兴奋或抑制。患者出现幻想、失去时间和空间感觉。 2.重度中毒时出现昏迷、瞳孔缩小如针尖大小和严重呼吸抑制三大体征。患者可有惊厥、牙关紧闭和角弓反张。呼吸变浅变慢，继之出现叹息样呼吸或潮式呼吸，常并发肺水肿。急性中毒12小时内多死于呼吸衰竭。 3.慢性中毒主要表现为食欲不振、便秘、消瘦、衰老和性功能减退。
症状起因：阿片的主要有效成分为吗啡(约10%)，大部分在肝内代谢，于24小时内经肾脏排出，48小时尿中仅有微量。吗啡对中枢神经系统先有兴奋，以后抑制，但以抑制为主。吗啡首先抑制大脑皮层的高级中枢，以后涉及延脑，抑制呼吸中枢和兴奋催吐化学感受区。吗啡使脊髓的兴奋增强，提高胃肠道平滑肌及其括约肌张力，减低肠道蠕动，对支气管、胆管及输尿管平滑肌，也有类似作用。大剂量吗啡尚可抑制延髓血管运动中枢和释放组胺，使周围血管扩张而导致低血压和心动过缓。一次误用大量或频繁应用吗啡可致中毒。吗啡中毒量成人为0.06g，致死量为0.25g;干阿片的致死量为吗啡的10倍，其口服致死量2～5g。可待因毒性为吗啡的14，其中毒剂量为0.2g，致死量0.8g。长期应用吗啡能引起欣快症和成瘾性。原有慢性病如肝病、肺气肿、支气管哮喘、贫血、甲状腺或慢性肾上腺皮质功能减退症等患者均更易发生中毒。与酒精饮料同服，即使治疗剂量吗啡，也有发生中毒可能。巴比妥类及其他催眠药物与本类药物均有协同作用，合用时要谨慎。
可能疾病：心源性休克 吩噻嗪类抗精神病药物中毒 三环类抗忧郁药中毒 肺气肿 阿片类药物中毒
就诊科室：呼吸
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病毒或细菌引起的呼吸道感染．单纯性唇疱疹；细菌性皮肤感染；因放射或细胞抑制剂治疗而引起的白细胞减少症；辅助抗生素治疗严重的细菌感染，如：支气管炎、咽峡炎、咽炎，中耳炎、鼻窦炎。
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奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
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1.高血压病。2.心绞痛。
