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营养不良性水肿主要的原因
补充说明：营养不良性水肿主要的原因
a******W 2021-10-23 18:53
营养不良性水肿 蛋白质-能量营养不良 维生素B6缺乏症 缺铁性贫血 巨球蛋白血症
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
营养不良性水肿主要是由于蛋白质-能量营养不良、维生素B6缺乏症、缺铁性贫血、巨球蛋白血症以及肾病综合征等病因导致的，需要针对具体病因进行治疗。患者应尽快就医以便获得适当的治疗。
1.蛋白质-能量营养不良
蛋白质-能量营养不良导致血浆白蛋白水平降低，使血管内液体向组织间隙渗透增加，引起水肿。改善饮食结构，补充富含蛋白质的食物如鸡蛋、牛奶等，有助于缓解水肿。
2.维生素B6缺乏症
维生素B6是多种酶的辅因子，参与氨基酸代谢和血红素合成。缺乏时会导致神经递质5-羟色胺合成减少，进而影响心血管系统功能，出现水肿。口服维生素B6片进行补充，以纠正体内缺乏状态。
3.缺铁性贫血
缺铁性贫血时，机体为了弥补铁含量不足而代偿性地增加红细胞数量，从而导致血液黏稠度增高，毛细血管通透性增强，水分易于从血管壁渗出至周围组织间隙中，形成水肿。通过服用硫酸亚铁片补铁治疗可纠正贫血，减轻水肿。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种淋巴造血系统的恶性增殖性疾病，患者血液中的单克隆免疫球蛋白IgM显著增多，高浓度的IgM分子能竞争性抑制正常的IgM与胎盘滋养层细胞表面受体相结合，干扰了正常IgM对甲状腺结合球蛋白的亲和力，致使甲状腺激素结合球蛋白量下降，继而导致甲状腺激素分布异常，诱发水肿发生。巨球蛋白血症通常采用苯丁酸氮芥片联合环磷酰胺片化疗的方式控制病情发展，当原发病得到治愈后，水肿现象也会随之消失。
5.肾病综合征
肾病综合征由于肾脏过滤功能受损，导致大量蛋白尿，血浆白蛋白水平降低，血浆胶体渗透压下降，水分从血管进入组织间隙，引起水肿。常用药物包括氢片、螺内酯片利尿剂利尿消肿，同时需注意电解质平衡。
针对营养不良性水肿，建议定期监测体重变化以及营养状况，遵循均衡饮食原则，必要时可在医生指导下使用人血白蛋白进行治疗。
2024-03-07 00:23
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缺铁性贫血(irondeficiencyanemia, IDA)是由于体内缺少铁质而影响血红蛋白合成所引起的一种常见贫血。在红细胞的产生受到限制之前，体内的铁贮存已耗尽，此时称为缺铁。这种贫血特点是骨髓、肝、脾及其他组织中缺乏可染色铁，血清铁浓度和血清转铁蛋白饱和度均降低。典型病例贫血是属于小细胞低色素型。本病是贫血中常见类型，普遍存在于世界各地。缺铁性贫血的原因：一是铁的需要量增加而摄入不足，二是铁的吸收不良，三是失血过多等，均会影响血红蛋白和红细胞生存而发生贫血。
