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胆管炎如何治疗
补充说明：胆管炎如何治疗
a******W 2021-10-23 18:53
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆管炎的治疗可以考虑抗生素治疗、营养支持治疗、腹腔引流、胆道支架植入、胆管切开术等方法。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要手术干预。
1.抗生素治疗
抗生素治疗通常通过口服或静脉注射给药，选择合适的抗生素如头孢菌素类、青霉素类或喹诺酮类药物，疗程依据患者反应调整。此措施针对细菌感染引起的胆管炎，旨在消灭致病菌，缓解炎症。正确使用抗生素可有效控制感染，促进病情恢复。
2.营养支持治疗
营养支持治疗包括提供高热量、低脂肪饮食或肠外营养液，以改善患者营养状态。良好的营养状况有助于增强机体抵抗力，辅助抗感染及修复受损器官。对于存在严重营养不良或无法正常进食者尤为重要。
3.腹腔引流
腹腔引流是在影像学引导下插入一根软管至积聚液体处，持续引流出积液直至无异常分泌物为止。该措施旨在减轻由胆汁淤积导致的腹部压力增高和不适感；长期未处理可能导致继发性腹膜炎或其他并发症发生。
4.胆道支架植入
胆道支架植入是将金属网状物经口腔或皮肤通道放置于阻塞部位，通常采用微创技术完成。该措施适用于因肿瘤压迫等原因造成的胆管狭窄或梗阻；能够暂时或永久地保持胆道通畅，缓解黄疸等症状。
5.胆管切开术
胆管切开术是一种开放手术，在全身麻醉下切除病变部分并建立新的排泄途径。该措施主要针对复杂性胆管炎或反复发作性胆管炎患者；通过彻底清除结石和坏死组织来预防进一步的感染和损伤。
在治疗胆管炎期间，应密切监测患者的肝功能指标，避免摄入可能加重肝脏负担的食物和饮料，如酒精及其制品。同时，保证充足的休息，避免剧烈运动，以利于身体康复。
2024-02-20 10:00
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胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
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