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急性肾功能衰竭最多见的原因
补充说明：急性肾功能衰竭最多见的原因
a******W 2021-10-23 18:53
急性肾功能衰竭 肾 急性肾小管坏死 急性肾小球肾炎 尿路梗阻
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
急性肾功能衰竭最多见的原因包括肾前性休克、急性肾小管坏死、急性肾小球肾炎、尿路梗阻、肾后性肾衰竭等，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.肾前性休克
肾前性休克时，由于组织缺血和低血压导致肾脏血液供应不足，无法充分过滤血液中的废物和水分，从而引起急性肾功能衰竭。此时肾脏的主要问题是血液供应不足。改善肾脏血液循环是关键，如使用血管活性药物硝普钠以扩张动脉和静脉。
2.急性肾小管坏死
急性肾小管坏死是由多种原因引起的肾小管细胞损伤和死亡，导致肾功能迅速恶化。这会导致肾小管对水和电解质的重吸收障碍，进而影响尿液的形成和排出。治疗通常包括纠正电解质失衡、控制液体潴留以及预防并发症，例如使用利尿剂螺内酯来减少水肿。
3.急性肾小球肾炎
急性肾小球肾炎由感染后免疫反应引起，导致肾小球炎症和肾功能损害。这种免疫反应导致肾小球毛细血管壁发生炎症，使肾小球滤过膜通透性增加，蛋白尿和血尿出现。患者需要休息并限制盐分摄入量，严重病例可能需住院接受补液治疗。
4.尿路梗阻
尿路梗阻是指尿液流通受阻，可由结石、肿瘤等引起，长期梗阻会导致尿液滞留，继发感染，进一步加重肾功能损害。尿液不能顺利通过尿道，导致压力增高，压迫到肾盂和输尿管，影响尿液的正常排泄。手术切除结石或移除肿瘤是最常见的治疗方法，如经皮肾镜取石术或开放手术。
5.肾后性肾衰竭
肾后性肾衰竭是由于尿液流出受阻所致，常见于膀胱出口梗阻、前列腺增生等。尿液积聚在肾脏中，导致肾实质压力升高，肾小球滤过率下降，进而引起急性肾功能衰竭。对于良性病变引起的梗阻，可通过手术解除，如经尿道膀胱镜下前列腺电切术；恶性病变则需综合考虑放疗、化疗等方案。
建议定期监测肾功能指标，如肌酐和尿素氮水平，以评估病情变化。必要时，医生可能会安排超声波检查或CT扫描以确定是否存在潜在的尿路梗阻或其他相关问题。
2024-03-21 19:02
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急性肾小管坏死（acutetubularmecrosis，ATN）是急肾衰最常见的类型，约占75%～80%。它是由于各种病因引起肾缺血及/或肾毒性损害导致肾功能急骤、进行性减退而出现的临床综合征。
布美他尼片
1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压：在高血压的梯度疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏
呋塞米片
1.水肿性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压一般不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏死的机会。4.高钾血症及
肾炎康复片
益气养阴，补肾健脾，清除余毒。主治慢性肾小球肾炎，属于气阴两虚，脾肾不足，毒热未清证者，表现为神疲乏力，腰酸腿软，面浮肢肿，头晕耳鸣；蛋白尿，血尿等。
盐酸特拉唑嗪片
1.用于治疗高血压，可单独应用或与其它抗高血压药同时使用。2.用于改善良性前列腺增生症患者的排尿症状。如：尿频、尿急、尿线变细、排尿困难、夜尿增多、排尿不尽感等。
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