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胸腔积血怎么处理
补充说明：胸腔积血怎么处理
a******W 2021-10-23 18:54
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医生回答(1)
孔子登 南沙区南沙街社区卫生服务中心
提问
胸腔积血可以通过胸腔穿刺引流、胸腔闭式引流术、体位引流、胸腔内注入抗凝剂、胸腔内注射糖皮质激素等方法进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.胸腔穿刺引流
胸腔穿刺引流通常在影像学引导下进行，在局部麻醉下插入一根细针进入积液处，将积液抽吸出来。此措施旨在减少胸腔压力，缓解呼吸困难，对于胸部外伤后引起的血气胸有较好的效果。
2.胸腔闭式引流术
胸腔闭式引流术是在全身麻醉或局部麻醉下，通过手术切开胸壁，建立一个通道，将积液引流出体外。该措施可使肺重新膨胀，恢复正常的通气功能，适用于开放性气胸、张力性气胸等引起胸腔积血的情况。
3.体位引流
体位引流通常让患者采取特定姿势，如俯卧位，利用重力促进积液排出。此方法有助于改善肺部血液循环，减轻胸腔积血的症状；适用于慢性阻塞性肺病急性发作时出现的胸腔积液。
4.胸腔内注入抗凝剂
胸腔内注入抗凝剂是将肝素等抗凝药物直接注入胸腔内，用于预防血栓形成。该措施适合于治疗胸膜炎引起的胸腔积血，因为胸膜炎可能导致胸腔内粘连和血流不畅，进而引发血栓形成。
5.胸腔内注射糖皮质激素
胸腔内注射糖皮质激素是在医生指导下将等药物直接注入胸腔内。此措施可用于治疗结核性胸膜炎导致的胸腔积血，因为结核性胸膜炎会引起胸膜增厚和粘连，影响胸腔液体的吸收和循环。
在处理胸腔积血时，应避免剧烈运动，以免加重出血。同时注意休息，保证充足睡眠，有利于身体恢复。饮食上宜选用高蛋白、易消化的食物，如鸡蛋、牛奶等，补充机体所需营养，促进伤口愈合。
2024-02-01 04:45
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型：一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：1)吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。4)X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
就诊科室：呼吸、心血管内科
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破瘀散结，解郁通络。用于原发性肝癌血瘀郁结证，症见右胁下积块，胸胁疼痛，神疲乏力，腹胀，纳差等。
布地奈德福莫特罗粉吸入剂
1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
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临床试验证明腔内治疗对恶性胸腔积液疗效明显，瘤内及全身用药对实体瘤有一定疗效，配合手术、放疗或化疗用于恶性肿瘤的辅助治疗。
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益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
