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什么原因会引起肠扭转
补充说明：什么原因会引起肠扭转
a******W 2021-10-23 18:54
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医生回答(1)
丁雷明 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
什么原因会引起肠扭转，需要考虑小肠系膜过长或过短、腹部手术后粘连、腹腔内炎症性狭窄、恶性肿瘤引起的肠梗阻以及先天性肠道畸形等病因。由于肠扭转可能导致肠管坏死，病情危急，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.小肠系膜过长或过短
当小肠系膜过长时，会导致小肠固定不全，在体位改变或突然剧烈运动时易发生扭转。若小肠系膜过短，则可能限制小肠活动范围，增加扭转风险。针对此病因的治疗通常需要通过外科手术进行矫正，如肠扭转复位术。
2.腹部手术后粘连
腹部手术后粘连是指术后组织愈合过程中形成的纤维化瘢痕组织，这些组织可以导致肠管与周围结构之间的牵拉和移动受限，从而引起肠扭转。对于此类患者，可考虑使用胃肠动力药来缓解不适症状，如莫沙必利片、多潘立酮片等。
3.腹腔内炎症性狭窄
腹腔内炎症性狭窄是由慢性炎症引起的局部纤维化病变，使肠管壁变厚、弹性降低，容易形成梗阻。当肠内容物通过狭窄处时会发生困难，进而诱发肠扭转。针对这类患者的治疗主要是控制原发感染源，同时给予营养支持治疗，如脂肪乳注射液(C6-24)、复方氨基酸注射液(18AA)等。
4.恶性肿瘤引起的肠梗阻
恶性肿瘤压迫或侵犯周围的肠壁，导致肠腔部分或完全闭塞，进而引发肠扭转。对于恶性肿瘤引起的肠梗阻，主要以姑息治疗为主，包括营养支持和对症处理，如静脉输注营养液和使用止痛药物片、盐酸缓释片等。
5.先天性肠道畸形
先天性肠道畸形包括环状缩窄带、梅克尔憩室等，这些异常结构可能导致肠道固定不全而发生扭转。针对先天性肠道畸形的治疗需根据具体情况制定方案，可能涉及手术矫正，例如肠扭转复位术、肠切除吻合术等。
建议定期进行体检，特别是对于有家族史的人群，以及存在消化道功能紊乱或其他相关疾病的患者。必要时，医生可能会推荐进行影像学检查，如X线平片、超声波扫描或计算机断层扫描（CT）扫描，以评估肠道结构和功能是否正常。
2024-02-06 21:37
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