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腹膜后疝是怎么回事
补充说明：腹膜后疝是怎么回事
a******W 2021-10-23 18:53
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腹膜后疝可能是由于先天性腹膜裂孔未闭、腹壁薄弱、腹腔内压力增高、后腹膜炎症或粘连、手术切口愈合不良等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得专业的评估和治疗。
1.先天性腹膜裂孔未闭
先天性腹膜裂孔未闭导致腹腔内容物通过未闭合的裂孔进入腹膜后间隙，形成疝。这会导致肠梗阻、肠穿孔等严重并发症。对于先天性原因引起的腹膜后疝，可能需要开腹手术进行修补。
2.腹壁薄弱
腹壁薄弱使得腹腔内的脏器容易从腹壁缺损处突出，从而形成腹膜后疝。这种情况可能导致肠套叠、绞窄等问题。针对腹壁薄弱导致的腹膜后疝，可以考虑使用人工材料进行腹壁加强术。
3.腹腔内压力增高
腹腔内压力增高会使腹腔内的脏器向压力较低的地方移位，腹膜后疝就是其中之一。持续的压力增加可能会引起肠道扭转和坏死。降低腹腔内压力的方法包括胃肠减压、营养支持以及避免长时间站立或坐立不动。
4.后腹膜炎症或粘连
后腹膜炎症或粘连可导致局部组织变薄或形成瘢痕，成为腹膜后疝的潜在通道。炎症反应和粘连可加重疼痛和不适感。非甾体抗炎药如布洛芬可用于缓解轻度至中度的腹痛和不适。
5.手术切口愈合不良
手术切口愈合不良可能导致腹壁完整性受损，为腹膜后疝的发生提供条件。不完全愈合的切口无法有效防止腹腔内器官脱出。促进伤口愈合的措施包括定期换药、减少吸烟和饮酒以及遵循医嘱调整饮食。
患者应保持充足休息，避免剧烈运动以减轻腹部压力。建议定期复查，监测病情变化，必要时可通过超声波检查、CT扫描等方式评估腹膜后疝的情况。
2024-03-31 20:16
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肠梗阻(intestinalobstruction，ileus)指肠内容物在肠道中通过受阻。为常见急腹症，可因多种因素引起。起病初，梗阻肠段先有解剖和功能性改变，继则发生体液和电解质的丢失、肠壁循环障碍、坏死和继发感染，最后可致毒血症、休克、死亡。当然，如能及时诊断、积极治疗大多能逆转病情的发展，以致治愈。 常见的有胆石性肠梗阻、肠石性肠梗阻、粘连性肠梗阻、小儿蛔虫性肠梗阻、小儿胃肠道异物及异物性肠梗阻、小儿动力性肠梗阻、麻痹性肠梗阻、痉挛性肠梗阻、小肠梗阻、大肠梗阻、急性肠梗阻、神经性肠梗阻、妊娠合并肠梗阻、假性肠梗阻等。
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本品主要用于以下适应症中病情较重的患者： 1．念珠菌病：用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。 2．隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病；治疗隐球菌脑膜炎时，本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。 3．球孢子菌病。 4．用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。 5．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
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食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
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