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假性黄疸需要治疗吗?
补充说明：假性黄疸需要治疗吗?
2021-10-23 18:53
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赵进 主治医师 江西中医药大学附属医院 三甲
擅长：胃肠肝胆疾病的诊治
提问
假性黄疸通常是指一种症状，并不属于疾病，一般不需要治疗，通常与饮食因素、药物因素、肝胆疾病等因素有关，患者需要根据不同的原因采取相应的处理措施。
1、饮食因素
如果患者在日常生活中经常食用含有胡萝卜素的食物，如胡萝卜、南瓜等，可能会导致体内胆红素升高，引起假性黄疸的情况。建议患者在日常生活中需要调整饮食结构，避免食用含有胡萝卜素的食物，可逐渐得到缓解。
2、药物因素
如果患者之前使用过含有胆红素的药物，如维生素B2片、复方甘草酸苷片等，可能会导致体内胆红素升高，引起假性黄疸的情况。建议患者需要立即停止服用药物，并及时就医，可以在医生指导下更换其他药物进行治疗。
3、肝胆疾病
如果患者存在肝胆疾病，如胆囊炎、胆结石等，可能会导致胆红素排泄障碍，从而引起血液中胆红素浓度升高的情况，引起假性黄疸的现象。建议患者需要及时就医，可以在医生指导下使用盐酸左氧氟沙星、头孢呋辛酯等药物进行抗感染治疗。必要时，患者需要通过手术的方式进行治疗。
除此之外，也可能与肝炎、肝硬化等疾病有关，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2022-03-25 09:44
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胆红素是红细胞中的血色素所制造的色素，红细胞有固定的寿命，每日都会有所毁坏。此时，血色素会分解成为正铁血红素(haem)和血红素。然后正铁血红素依酶的作用会变成胆红素，而血红素则会重新制成组织蛋白。 如此制造的间接胆红素称为蛋白结合胆红素，间接胆红素又在肝脏依酶作用变成直接胆红素(饱含胆红素)，而从胆道排泄。 除了新生儿之外，一般人的值大致固定，并无年龄上的差异。此外，饮食与运动也几乎不会引起变动，但长时间绝食后会有上升的趋势。 红细胞受到破坏有溶血现象时，会变成间接型高胆红素血症。此外，当肝细胞有异常时会引起直接型、中间型高胆红素血症，胆管、胆道系统阻塞时，会引起直接型高胆红素血症。有异常值时的处理方法配合其他检查结果确实掌握病情，再治疗致病的原因。依不同的情况可分别采取急性肝衰竭处置、血液透析、肝外胆汁淤滞紧急处置等方法。 在肝功能化验里，除了有直接胆红素的数值，还有总胆红素和间接胆红素。 正常值 总胆红素：1.7～17.1μmol/L 直接胆红素：0～3.42μmol/L 间接胆红素：1.7～13.68μmol/L
症状起因：人的红细胞的寿命一般为120天。红细胞死亡后变成间接胆红素(I-Bil)，经肝脏转化为直接胆红素(D-Bil)，组成胆汁，排入胆道，最后经大便排出。间接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素(T-Bil)。上述的任何一个环节出现障碍，均可使人发生黄疸。如果红细胞破坏过多，产生的间接胆红素过多，肝脏不能完全把它转化为直接胆红素，可以发生溶血性黄疸;当肝细胞发生病变时，或者因胆红素不能正常地转化成胆汁，或者因肝细胞肿胀，使肝内的胆管受压，排泄胆汁受阻，使血中的胆红素升高，这时就发生了肝细胞性黄疸;一旦肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石，将胆道阻塞，胆汁不能顺利排泄，而发生阻塞性黄疸。
可能疾病：病毒性肝炎 胆汁性肝硬化 新生儿肝炎 分流性高胆红素血症综合征 黄疸
常见检查： 血清间接胆红素 血清总胆红素 血清直接胆红素 直接胆红素与总胆红素比值 直接胆红素/间接胆红素比值 血清结合胆红素
就诊科室：肝胆、消化
