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阵发性心动过速的原因及治疗
补充说明：阵发性心动过速的原因及治疗
a******W 2021-10-23 18:51
阵发性心动过速 心房颤动 中毒 电解质紊乱 甲状腺功能亢进症
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
阵发性心动过速可能是由心房颤动、心室颤动、洋地黄中毒、电解质紊乱、甲状腺功能亢进症等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得专业的评估和治疗。
1.心房颤动
心房颤动时，心脏内存在多个微小折返环路，导致心房快速而不规则地激动，引起心跳加快和节律不齐。这会导致血液在心房内淤积，增加血栓形成的风险。心房颤动患者可以遵医嘱使用普罗帕酮、氟卡尼等药物进行治疗，这些药物能够抑制心肌细胞膜上的钠通道，减少异常电信号的传播，从而控制心率。
2.心室颤动
心室颤动是指心室肌肉突然出现无序的电活动，使心室无法有效地收缩和泵血，导致血液循环停止。这种情况下，心脏无法将足够的血液泵送到身体各处，包括大脑，因此会出现晕厥的症状。心室颤动是一种紧急情况，需要立即通过体外电除颤器或自动体外除颤器进行电击复律。
3.洋地黄中毒
洋地黄类药物具有正性肌力作用，可增强心肌收缩力，但同时也会延长心房不应期，进而诱发心房颤动。当洋地黄浓度过高时，会导致心房颤动的发生概率进一步增加。对于洋地黄中毒引起的阵发性心动过速，应立即停用洋地黄并给予补液以促进其排泄，同时监测心电图和电解质水平。
4.电解质紊乱
电解质紊乱如低钾血症可能导致心肌兴奋性增高，而高钙血症则可能影响心肌传导系统，这些因素都可能引发心律失常，包括阵发性心动过速。纠正电解质紊乱通常涉及补充缺失的电解质，例如静脉注射氯化钾或葡萄糖酸钙，以及调整饮食习惯以改善电解质平衡。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症患者的甲状腺激素水平升高，交感神经系统活性增强，导致心率加快。此外，甲状腺激素还会影响心肌代谢，使其对儿茶酚胺的敏感性增加，进一步加速了心率。抗甲状腺药物是治疗甲亢的主要手段，常用药有甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等，能有效抑制甲状腺激素合成，减轻症状。
针对阵发性心动过速，建议定期进行心电图监测、电解质检测和甲状腺功能检查，以便早期发现潜在的心脏问题或其他内分泌失调。患者平时应注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，合理膳食，保证充足的睡眠时间。
2024-02-24 16:09
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电解质紊乱（electrolytedisturbance） ，通俗的讲就是身体里的离子（如钠、钾等）或高或低，不在正常范围值内的情况，标准名称为水和电解质紊乱。临床上常见的水与电解质代谢紊乱有高渗性脱水、低渗性脱水、等渗性脱水、水肿、水中毒、低钾血症和高钾血症。
症状起因：水、电解质代谢紊乱在临床上十分常见。许多器官系统的疾病，一些全身性的病理过程，都可以引起或伴有水、电解质代谢紊乱；外界环境的某些变化，某些变化，某些医原性因素如药物使用不当，也常可导致水、电解质代谢紊乱。 另一方面，饮食失调，酗酒，神经性厌食症，吸收不良，荷尔蒙失调等问题也会导致电解质紊乱症状。此外，大运动量锻炼也是其中一个主要原因。2012年9月10日，有报道称上海某学院一男生在打篮球后猛灌1.25升可乐，躺下休息一小时后，全身不能动弹。同学送他到大学城中医院治疗。结果医生说，这位同学身体电解质流失太多，主要是碳酸饮料结合体内钾元素排出体外导致。 有专家表示，运动后人体大量出汗，本来就容易虚脱，如果再猛喝碳酸饮料，可能造成电解质紊乱。一般来说，运动过后出汗较多，人体具有排钠的作用。在正常情况下，人体的钠含量约是140个单位，如果是低钠情况的话，则可能只有120个单位。低钠状态可能引起神经细胞脱髓改变，低钠时间过长，可能导致身体不能动弹，严重的话，还可能出现神志不清等症状。
常见检查：
就诊科室：急救
盐酸胺碘酮片
临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
地高辛片
1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
