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b超婴儿头大是什么原因
补充说明：b超婴儿头大是什么原因
a******W 2021-10-23 18:52
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
B超显示婴儿头大可能与巨球蛋白血症、脑积水、颅内钙化、神经管缺陷或脑肿瘤等疾病有关。这些情况都可能导致头部结构异常，从而表现为头围增大。建议立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴系统恶性增殖性疾病，由于单克隆免疫球蛋白过度合成导致血液黏稠度增高。这会引起血液流动受阻，进而影响大脑血液循环，造成头部充盈。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、苯丁酸氮芥等烷化剂进行化疗。
2.脑积水
脑积水是指脑脊液循环通路受阻或吸收障碍引起的脑室扩大，使脑脊液不能正常循环而积聚在脑室内。脑脊液是缓冲大脑内部压力的重要物质，当其积聚时会导致颅内压升高，压迫大脑组织，从而引起头部肿胀的现象。轻至中度脑积水可遵医嘱通过分流术将多余的脑脊液引流入身体其他部位，以减轻压力并促进液体循环。
3.颅内钙化
颅内钙化是指颅内组织中的钙盐沉积，可能由多种原因引起，如先天性异常、感染、代谢紊乱等。颅内钙化可能导致局部占位效应和炎症反应，这些因素都可能刺激周围组织，包括硬脑膜，使其分泌更多的纤维组织，从而出现头部变大的现象。针对颅内钙化的治疗需要首先确定其性质，如果是良性的，则无需特殊处理；如果为恶性的，则需及时手术切除。
4.神经管缺陷
神经管缺陷是胎儿期神经管发育不全所致的一组畸形，包括无脑儿、显性脊柱裂和隐性脊柱裂等。这类疾病通常会影响中枢神经系统，导致头围增大。对于神经管缺陷，主要是通过外科手术的方式进行修补，比如显微镜下脊髓栓系松解术、椎板切开减压术等。
5.脑肿瘤
脑肿瘤是由基因突变引起的细胞失控生长，形成新生物。肿瘤压迫邻近结构，包括脑室壁，导致脑室扩大和颅内高压，从而引起头部体积增加。脑肿瘤的治疗方法主要包括手术切除、放疗和化疗。其中手术切除是最常见的方法，但具体的方案还需根据患者的病情制定。
建议定期监测孩子的头围大小，以便早期发现任何变化。必要时，可以进行MRI成像来评估是否存在结构性异常，以及血液生化检查以排除巨球蛋白血症的可能性。
2024-03-10 10:09
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
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