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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

半夜睡不着觉心慌可能是睡眠障碍、焦虑症、抑郁症、甲状腺功能亢进症、冠状动脉粥样硬化性心脏病等疾病的表现,这些疾病都可能导致心率加快、心慌等症状。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.睡眠障碍
存在失眠、多梦等睡眠障碍时,会导致大脑未得到充分休息而处于持续兴奋状态,进而影响心脏功能,导致患者出现心悸、胸闷等症状。睡前使用手机或其他娱乐设备会影响中枢神经系统的正常活动,导致入睡困难和睡眠质量下降。建议睡前适当进行放松训练,如冥想或深呼吸练习。
2.焦虑症
焦虑症是一种以过度担忧和恐惧为主要特征的心理障碍,当病情发作时,会导致植物神经系统紊乱,引起交感神经兴奋,从而诱发心慌的症状。抗焦虑药物是治疗焦虑症的主要手段之一,通过调节神经递质平衡来缓解症状。常用药物有盐酸帕罗西汀片、氯硝西泮片等。
3.抑郁症
抑郁症患者的中枢神经系统5-羟色胺类神经递质分泌不足,可能会使大脑皮层抑制过程减弱,从而使大脑一直处于兴奋状态,导致难以入眠,同时也会伴随情绪低落、兴趣减退等症状。抗抑郁药能增加突触间隙中5-羟色胺受体的数量,提高其敏感性,改善脑内神经递质失衡的状态,缓解不适症状。例如舍曲林片、氟西汀胶囊等。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素产生过多引起的临床综合征,由于甲状腺激素水平过高,会引起代谢率增高,此时会出现心动过速的情况,表现为心慌、手抖等症状。抗甲状腺药物能够抑制甲状腺合成甲状腺激素,从而减轻甲亢症状。常用的抗甲状腺药物包括甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
5.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉发生狭窄或者阻塞,导致心肌缺血缺氧,容易引起心律失常,从而出现心慌的现象。对于稳定型心绞痛所致的心慌,可遵医嘱服用β受体拮抗剂控制心室率,代表性药物为美托洛尔缓释片、比索洛尔片等;不稳定型心绞痛则需应用钙通道阻滞剂缓解心绞痛,代表药物为硝苯地平片、非洛地平片等。
针对半夜睡不觉心慌的情况,建议患者及时就医并完善相关检查,如心电图、甲状腺功能测定以及冠脉造影等,以便进一步明确诊断并接受适当的治疗。

2024-04-08 05:58

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睡眠障碍

睡眠障碍(somnipathy)系指睡眠-觉醒过程中表现出来的各种功能障碍。睡眠质量下降是人们常见的主诉,成年人群中长期睡眠障碍者可多至15%。广义的睡眠障碍应该包括各种原因导致的失眠、过度嗜睡、睡眠呼吸障碍以及睡眠行为异常,后者包括睡眠行走、睡眠惊恐、不宁腿综合征等。本章着重讨论失眠、睡眠呼吸暂停综合征、发作性睡病以及发作性嗜睡强食综合征。

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