发病时间：不清楚
儿童凝血酶原时间偏高原因
补充说明：儿童凝血酶原时间偏高原因
a******W 2021-10-23 18:54
凝血酶原时间 维生素K缺乏 遗传性凝血因子 肝功能异常 血友病
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医生回答(1)
戚璞 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
儿童凝血酶原时间偏高可能是维生素K缺乏、遗传性凝血因子缺乏、肝功能异常、血友病或弥散性血管内凝血(DIC)等原因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患儿及时就医以评估病情并接受适当治疗。
1.维生素K缺乏
维生素K是合成凝血因子II、VII、IX和X所必需的辅因子，其缺乏导致这些因子无法正常发挥作用，从而影响凝血酶原时间。可通过口服或注射维生素K补充剂进行治疗，如依度沙班片、达比加群酯胶囊等。
2.遗传性凝血因子缺乏
由于基因突变引起凝血因子合成减少或功能障碍，导致凝血酶原时间延长。可遵医嘱使用血小板输注、新鲜冷冻血浆、凝血因子替代疗法等方法来改善病情。例如可以使用纤维蛋白原、凝血酶原复合物等药物来进行治疗。
3.肝功能异常
肝功能异常会影响凝血因子的合成和代谢，进而影响凝血酶原时间。针对肝功能异常的治疗方法包括保肝药、抗病毒药等，如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等。
4.血友病
血友病是一种遗传性出血性疾病，由于凝血因子Ⅷ(FⅧ)或凝血因子Ⅸ(FⅨ)缺乏导致凝血功能障碍，凝血酶原时间延长。治疗血友病通常需要定期输注FⅧ或FⅨ浓缩制剂以维持正常的凝血因子水平。例如患者可以接受静脉注射人源性FⅧ或重组人FⅨ等产品。
5.弥散性血管内凝血(DIC)
DIC是全身微血管栓塞的一种临床综合征，在此过程中凝血系统被过度激活，导致凝血因子消耗过快，凝血酶原时间缩短。DIC的治疗需紧急处理原发病并控制继发性纤溶亢进，如输入新鲜冰冻血浆、血小板等血液制品。
建议定期监测凝血酶原时间，以评估治疗效果和病情变化。必要时，医生可能会安排进一步的凝血功能测试或其他相关检查，如血小板计数、D-二聚体检测等。
2024-03-11 04:13
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血友病分为A、B两型。血友病A(hemophilia A)是凝血因子 VIII 缺乏所导致的出血性疾病，约占先天性出血性疾病的 85% 。根据世界卫生组织(WHO)和世界血友病联盟(WHF)1990年联合会议的报告，血友病A的发病率约为 15～20/10万人口，欧美各国统计，约为5～10/10万人，中国血友病 A 发病率约为3～4/10万人口。血友病B(hemophilia B)，称因子IX缺乏症或Christmas病，发病率约1.0～1.5/105，占血友病的15%～20%。因子IX的基因长34kb，位于X染色体长臂，有8个外显子和7个内含子。因子IX为一种依赖性维生素K 的血浆蛋白，相对分子量为5.6万，合成部位在肝脏。血友病A、B治疗相似，采用替代疗法，可选用血浆、凝血酶原复合物(PCC)、因子IX浓缩物和重组因子IX制品等。
醋酸甲萘氢醌片
维生素类药。主要适用于维生素K缺乏所致的凝血障碍性疾病。如肠道吸收不良所致维生素K缺乏。各种原因所致的阻塞性黄疸、慢性溃疡性结肠炎、慢性胰腺炎和广泛小肠切除后肠道吸收功能减低；长期应用抗生素可导 致体内维生素K缺乏，广谱抗生素或肠道灭菌药可杀灭或抑制正常肠道内的细菌群落，致使肠道内细菌合成的维 生素减少；双香豆素等抗凝剂的分子结构与维生素K相似，在体内干扰其代谢，使环氧叶绿醌不能被还原成维生素K，使体内的维生素K不能发挥其作用，造 成与维生素K缺乏相类似的后果。
人凝血因子Ⅷ
本品对缺乏人凝血因子Ⅷ所致的凝血机能障碍具有纠正作用，主要用于防治甲型血友病和获得性凝血因子Ⅷ缺乏而致的出血症状及这类病人的手术出血治疗。
水飞蓟宾胶囊
用于急慢性肝炎、脂肪肝的肝功能异常的恢复。
氨甲环酸片
本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
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