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基底节出血什么引起的
补充说明：基底节出血什么引起的
a******W 2021-10-23 18:54
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
基底节出血可能由高血压、脑淀粉样血管病、脑动静脉畸形、脑动脉瘤、烟雾病等引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得专业的评估和治疗。
1.高血压
当血压持续升高时，会导致脑内小动脉病变、颅内微小动脉瘤形成等病理变化，进而增加出血风险。这些病变部位的血管壁脆弱，在血压骤然升高的作用下易破裂导致出血。控制高血压是预防基底节区出血的关键。常用药物有硝苯地平、卡托普利等。
2.脑淀粉样血管病
脑淀粉样血管病是指脑内的淀粉样物质沉积在血管壁上，引起血管壁变薄和脆性增加，从而容易发生破裂出血。这种疾病通常发生在大脑皮层附近的小血管中，导致局部缺血和出血。针对脑淀粉样血管病的治疗主要是针对其基础疾病的治疗，如阿尔茨海默病。患者可在医生指导下使用美金刚、多奈哌齐等药物进行治疗。
3.脑动静脉畸形
脑动静脉畸形是一种先天性的脑血管发育异常，由于局部血管结构异常，容易形成动脉-静脉直接交通，导致血液流速加快，管壁承受的压力增大，从而出现破裂出血的情况。出血后可表现为头痛、呕吐等症状。手术切除是治疗脑动静脉畸形的主要方法。对于体积较大或位于功能区的病变，常采用显微外科技术进行切除。
4.脑动脉瘤
脑动脉瘤是由脑动脉壁薄弱处形成的囊状突起，当颅内压增高或情绪激动等因素导致血压急剧上升时，可能会诱发瘤体破裂出血。此时血液流入蛛网膜下腔，引起剧烈头痛、恶心呕吐等症状。介入栓塞术是常用的治疗方法之一，通过导管将专用材料送至动脉瘤体内填塞以达到闭塞的目的。
5.烟雾病
烟雾病又称“Moyamoya病”，是一种慢性进行性脑血管疾病，主要累及颈内动脉系统，随着病情进展，会出现不同程度的脑缺血和出血现象。脑缺血可能导致神经细胞死亡，而脑出血则会引起急性头痛、意识障碍等症状。对于存在严重脑缺血或反复发作脑梗死的患者，可以考虑行搭桥术或贴敷术来改善脑供血不足。
建议定期监测血压并保持健康的生活方式，如合理饮食和适量运动。必要时，应进行头颅MRI、CTA或DSA以评估脑血管状况。
2024-02-20 15:27
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高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
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