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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

烟雾病的症状包括头痛、眩晕、认知障碍、运动障碍以及视力模糊等。由于症状的多样性和严重性,建议患者及时就医以获得专业的评估和治疗。
1.头痛
当脑血管狭窄或堵塞时,会导致局部缺血和缺氧状态。而烟雾病患者的颅底异常血管网容易破裂出血,这些病理变化都可能导致疼痛发生。疼痛通常位于头部上方,可能呈搏动性或持续性,有时可辐射至颈部或肩部。
2.眩晕
眩晕可能是由于内耳前庭系统功能紊乱导致的,也可能是大脑供血不足引起的。对于患有烟雾病的患者来说,其特殊的血液循环模式可能会导致大脑供血不足,从而引发眩晕感。这种眩晕感通常描述为头晕或不稳,可能伴有恶心或呕吐。
3.认知障碍
如果烟雾病影响了大脑皮层的功能区域,就会出现认知障碍的症状。这主要是因为病变部位的血液供应减少,使神经细胞受损或死亡,进而影响到大脑的信息处理和储存能力。此类症状包括记忆力减退、注意力不集中以及执行复杂任务的能力下降等。
4.运动障碍
运动障碍多由大脑中动脉严重狭窄或闭塞所致,此时大脑后循环缺血,继而导致运动中枢缺血缺氧。若缺血缺氧情况进一步加重,则会引起运动中枢坏死,进而诱发运动障碍。表现为肢体无力、麻木甚至瘫痪,可能伴有肌肉萎缩或肌张力增高。
5.视力模糊
视力模糊可能是由于眼底视盘水肿或视网膜动脉痉挛所引起的。对于烟雾病患者而言,眼部血管会因颅底异常血管网压迫而出现痉挛现象,进而导致上述不适。患者可能出现单眼或双眼视力下降,持续时间不定,有时伴随闪光感或视野缺失。
针对以上列举的症状,建议进行磁共振成像(MRI)以评估脑血管状况,数字减影血管造影术(DSA)用于确定具体血管阻塞的位置和程度。治疗措施可能包括药物治疗如抗凝药或血压控制,以及手术干预如颞浅动脉-大脑中动脉直接吻合术。患者应避免吸烟,保持良好的生活习惯,定期监测并遵循医生指导进行生活方式调整。

2024-02-24 01:11

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烟雾病 (Moyamoya病,脑底异常血管网)

烟雾病即moyamoya病,又称脑底异常血管网,是一组以颈内动脉虹吸部及大脑前、中动脉起始部狭窄或闭塞,脑底出现异常的小血管网为特点的脑血管病。因在脑血管造影时呈现许多密集成堆的小血管影似吸烟吐出的烟雾故名。

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