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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

不孕女性可能由卵巢功能减退、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、输卵管阻塞、子宫肌瘤等病因引起,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊疗方案。
1.卵巢功能减退
卵巢功能减退可能导致卵子数量减少或质量下降,从而影响受孕机会。对于卵巢储备功能低下的患者,可以遵医嘱使用释放激素激动剂进行治疗,如亮丙瑞林、曲普瑞林等。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的情况,这些异常组织可能会干扰正常的生殖过程,进而引起不孕。针对此病的治疗方法包括腹腔镜手术和药物治疗,其中药物治疗常用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等缓解疼痛症状。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。由于持续无排卵,子宫内膜过度增生,缺乏周期性的孕激素作用,子宫内膜失去周期性脱落而出血困难。可遵照医生的意见口服避孕药调节月经周期,改善症状,降低远期风险,如炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等。
4.输卵管阻塞
输卵管阻塞阻碍了卵子和精子相遇受精,是不孕的常见原因之一。可通过输卵管造影术评估输卵管通畅度,在发现阻塞后进行相应的通液或者介入治疗,如经阴道超声引导下输卵管插管疏通术、宫腔镜下输卵管插管疏通术等。
5.子宫肌瘤
子宫肌瘤可能会影响受精卵着床,导致不孕。如果子宫肌瘤较大或症状明显,则需要考虑手术切除,例如开腹手术、腹腔镜手术等。
建议患者定期进行妇科检查以及生育能力评估,监测激素水平变化。必要时,可在医师指导下进行针对性的内分泌检查,如黄体生成素水平检测。

2024-02-25 19:13

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子宫内膜异位症 (子宫腺肌病,内在性子宫内膜异位症)

正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化,即随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响,能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕,异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长,但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30~40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查,可发现约20~25%患者有异位的子宫内膜。

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