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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

腿脚发麻可能是由腰椎间盘突出、腰椎管狭窄症、坐骨神经痛、周围神经病变、糖尿病周围神经病变等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当腰椎间盘向后突出时,可能会压迫脊髓和神经根,导致下肢麻木、刺痛感。这是因为突出的椎间盘组织刺激了周围的神经根。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬等缓解疼痛,同时配合物理疗法如牵引、按摩等进行综合治疗。
2.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是由于先天发育异常或退行性变引起的腰椎管空间减少,导致神经受压而出现下肢麻木、无力等症状。手术减压是常见的治疗方法,通过切除部分受压的椎板和韧带复合体来扩大椎管空间,减轻对神经的压迫。
3.坐骨神经痛
坐骨神经痛是由多种原因引起的坐骨神经炎症性、损伤性、压迫性和中毒性的急性或慢性疼痛综合征,其特征为臀部、大腿后侧、小腿外侧至足跟部的放射性疼痛。这种疼痛可能由腰椎间盘突出、梨状肌综合征等原因引起,这些都可能导致坐骨神经受到压迫或刺激。对于坐骨神经痛,可遵医嘱口服非甾体类消炎止痛药物如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等缓解疼痛,同时配合适度运动如燕飞动作改善病情。
4.周围神经病变
周围神经病变是指除中枢神经系统以外的所有神经系统的结构或功能障碍,包括感染、中毒、缺血、代谢障碍、营养缺乏、遗传、免疫介导等多种原因所致的周围神经损害。这类疾病会导致肢体远端感觉、运动和自主神经功能障碍,进而表现为手脚麻木、刺痛、烧灼感等症状。周围神经病变的治疗需针对原发病进行,如糖尿病周围神经病变患者需要控制血糖水平,可通过注射胰岛素的方式降低血糖浓度。
5.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见的并发症之一,主要是因为长期高血糖导致的神经供血不足,从而影响到腿部的感觉和运动功能,出现麻木的症状。患者可以遵照医生的意见服用维生素B6、甲钴胺等营养神经的药物进行调理,有助于促进疾病的恢复。
建议定期进行体检,特别是针对年龄较大的人群,以早期发现并处理潜在的问题。适当的运动如游泳可以帮助增强背部肌肉力量,但应避免剧烈运动以免加重症状。

2024-02-02 03:36

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腰椎间盘突出 (椎间盘突出,腰间盘突出)

腰椎间盘突出可以分为:膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断,中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

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