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双下肢无力是什么原因
补充说明：双下肢无力是什么原因
a******W 2021-10-22 21:39
下肢无力 脊髓亚急性联合变性 多发性肌炎 重症肌无力 慢性肾衰竭
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
双下肢无力可能是由脊髓亚急性联合变性、多发性肌炎、重症肌无力、慢性肾衰竭、糖尿病周围神经病变等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.脊髓亚急性联合变性
由于维生素B12缺乏导致神经组织无法正常发育和功能维持，进而影响到运动功能，引起双下肢无力。这种状况通常伴随感觉异常、行走不稳等症状。补充维生素B12是关键治疗方法，如口服甲钴胺片或注射甲钴胺注射液等。
2.多发性肌炎
自身免疫反应异常攻击肌肉组织，导致炎症和肌肉损伤，从而出现双下肢无力的症状。患者还可能出现肌肉疼痛、压痛、发热等情况。皮质类固醇如和免疫抑制剂环磷酰胺可用于控制病情发展。
3.重症肌无力
重症肌无力是一种由神经-肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病，可导致肌肉收缩乏力，表现为双下肢无力。此外，还可能伴有眼睑下垂、咀嚼困难等症状。常用的治疗方法包括胆碱酯酶抑制剂如溴吡斯的明以及免疫调节药物如环孢素等。
4.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭会导致电解质紊乱和代谢废物积累，这些因素会影响神经传导和肌肉功能，从而引起双下肢无力的现象。除此之外，还可能会有水肿、贫血等问题发生。透析疗法如血液透析或腹膜透析可以清除体内积聚的废物并稳定电解质平衡。
5.糖尿病周围神经病变
高血糖水平长期存在会对神经系统造成损害，尤其是周围神经，这可能导致双下肢无力。其他典型表现还包括刺痛感、麻木或失去触觉。优化血糖管理至关重要，可通过饮食调整、体育锻炼和必要时使用胰岛素进行治疗。
建议定期进行神经电生理测试以评估神经功能状态，同时注意营养均衡，避免长时间站立或久坐不动，以减少下肢静脉血栓的风险。
2024-02-07 20:55
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亚急性联合变性(subacutecombined degeneration)又名维生素B12神经病，是由于维生素B12缺乏所致。多见于40岁以上的成人。男女皆可患病。主要在脊髓后索、侧索及周围神经发生缓慢进展的退行性变。临床上呈现进行性感觉性共济失调、痉挛性瘫痪、深感觉障碍及周围神经损害的体征，并常伴以恶性贫血和无胃酸。
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中枢性肌肉松弛药。1.用于改善下列疾病的肌紧张状态：颈背肩臂综合症，肩周炎，腰痛症；2.用于改善下列疾病所致的痉挛性麻痹：脑血管障碍，痉挛性脊髓麻痹，颈椎病，手术后遗症（包括脑、脊髓肿瘤），外伤后遗症（脊髓损伤、头部外伤），肌萎缩性侧索硬化症，婴儿大脑性轻瘫，脊髓小脑变性症，脊髓血管障碍，亚急性脊髓神经症（SMON）及其它脑脊髓疾病。
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1.风湿性疾病：作为短期使用的辅助药物（帮助患者渡过急性期或危重期），用于：创伤后骨关节炎；银屑病关节炎；类风湿性关节炎，包括青少年类风湿性关节炎（个别患者可能需要低剂量维持治疗）；强直性脊柱炎；骨关节炎引发的滑膜炎；急性或亚急性滑囊炎；急性非特异性踺鞘炎；急性痛风性关节炎；踝炎。2.胶原疾病：用于下列疾病危重期或维持治疗：系统性红斑狼疮（和狼疮性肾炎）；全身性皮肌炎（多发性肌炎）；急性风湿性心肌炎；风湿性多肌痛；巨细胞关节。3.皮肤疾病：天疱疮；大疱疱疹性皮炎；剥脱性皮炎；蕈样真菌病；严重的银屑病；严重
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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罗可曼适用于因慢性肾衰竭引致贫血的透析病人。罗可曼适用于治疗非透析肾功能不全病者的病状性肾性贫血。
