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心源性呼吸困难最常见的病因
补充说明：心源性呼吸困难最常见的病因
a******W 2021-10-22 21:37
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心源性呼吸困难可能由冠状动脉粥样硬化、心肌梗死、心力衰竭、肺栓塞或先天性心脏病引起，需针对具体病因进行治疗。患者应尽快就医以评估病情。
1.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞，影响心脏血流供应，引起心肌缺血和缺氧。当心肌细胞无法获得足够的氧气时，就会出现心绞痛、胸闷等症状。改善血液循环是主要治疗方法，如使用阿司匹林进行抗血小板治疗，以防止血栓形成。
2.心肌梗死
心肌梗死是由于冠状动脉内壁斑块破裂导致血液凝固堵塞血管，使部分心肌失去血液供应而坏死。此时心肌收缩功能下降，从而诱发心源性呼吸困难。溶栓药物可以用于恢复心肌供血，例如尿激酶、链激酶等。
3.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力减弱，导致回心血量增加，肺部淤血，进而引发呼吸困难。这是由于左心室收缩功能受损，每次射血量减少，不足以将回流入左心房的血液全部排出，造成左心室舒张末期压力升高，从而使肺静脉压增高，引起肺水肿。利尿剂有助于降低心脏负荷，缓解呼吸困难，代表药物有、螺内酯等。
4.肺栓塞
肺栓塞发生时，血栓堵塞肺动脉，阻碍气体交换，引起急性肺循环障碍。这会导致肺组织灌注不足，肺顺应性降低，从而引起呼吸困难。抗凝治疗是常见的处理方式，旨在溶解血栓，恢复正常血流通畅。常用抗凝药包括华法林钠片、注射用低分子量肝素钠等。
5.先天性心脏病
先天性心脏病会影响心脏结构和/或功能，导致心脏血流不畅，引起肺动脉高压和右心室肥厚。随着病情进展，右心室负担加重，最终导致右心衰竭，此时会出现心源性呼吸困难。手术矫正是一种有效的治疗方法，通过开胸手术修复或替换异常的心脏结构。常见手术包括房间隔造口术、室间隔缺损修补术等。
建议定期进行心血管健康评估，包括血压监测、血脂检测以及心电图检查，以便早期发现并干预潜在的问题。患者应保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动，以减轻心脏负担，预防上述疾病的发生。
2024-03-20 01:03
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心力衰竭又称“心肌衰竭”，是指心脏当时不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相称的血液供应。往往由各种疾病引起心肌收缩能力减弱，从而使心脏的血液输出量减少，不足以满足机体的需要，并由此产生一系列症状和体征。
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