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剥脱综合征青光眼如何治疗
补充说明：剥脱综合征青光眼如何治疗
2021-08-10 14:20
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苏江维 副主任医师 鄂州市中心医院 三甲
擅长：湿疹皮炎、荨麻疹，痤疮，瘢痕，脱发，银屑病，性病（尖锐湿疣，梅毒，淋病，生殖器疱疹），带状疱疹，单纯疱疹，脓疱疮。
提问
剥脱综合征青光眼的治疗包括保守疗法、激光治疗和手术治疗。
对于开角型青光眼合并剥脱综合征的药物管理，其策略与原发性开角型青光眼基本一致。在治疗过程中，青光眼对药物的反应通常不如慢性开角型青光眼明显，疗效也不尽如人意。缩瞳被证实是处理色素播散综合征的首选方法。已有案例证明，通过氩激光小梁成形术成功治疗剥脱综合征，术后维持缩瞳状态，这有助于防止黑色素进一步脱落并阻塞小梁网。若药物治疗无效，可能需要进行小梁切除术或其他类型的滤过手术。
2021-08-26 17:31
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剥脱性综合征(exfoliationsyndrome，pseudoexfoliation)系多种眼组织综合的一种异常蛋白质，阻塞了小梁网引起小梁功能减退，眼压升高导致青光眼。剥脱物表现为灰白或蓝白色无定形蛋白质碎屑物，不仅限于晶状体前囊，且可见于有基底膜的其他眼组织上，如悬韧带、角膜、虹膜、睫状体、前玻璃体面以及眼球外的某些组织，如结膜血管及近眼球后极部的眶组织中，故又可称为基底膜综合征。小梁网常有明显色素沉着，有时可扩展达Schwalbe线。与其相伴的青光眼对药物治疗的反应，比原发性开角型青光眼差。1917年Lindberg首先描述这些慢性青光眼的瞳孔缘碎屑物质的沉着，并揭示此沉着物部分来源于剥脱的晶状体前囊。经组织化学证明，晶状体前囊的碎屑物不同于晶状体囊膜，且病变未累及晶状体囊膜，因而提出假性剥脱，以区别高温下吹玻璃工人的晶状体囊的真性剥脱，故以“剥脱综合征”的命名较适宜。
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对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，部分原发性闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
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