首页> 外科> 心胸外科> 肺泡出血> 肺泡出血的原因鼻血

精选回答(1)

郝敬波 副主任医师 徐州医科大学附属医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、高血压、老年冠心病、慢性阻塞性肺疾病等

提问

肺泡出血和鼻血可能是由过敏性鼻炎、高血压、凝血功能障碍等引起的。
1.过敏性鼻炎
过敏性鼻炎是一种由过敏原引起的鼻黏膜炎症,当炎症刺激到血管时,可能会导致肺泡出血和鼻血。这与过敏反应导致的血管通透性增加有关。治疗通常包括使用抗组胺药物如西替利嗪或氯雷他定来减轻症状。例如,患者可以按医嘱服用西替利嗪片进行治疗。
2.高血压
高血压是指血液在血管中流动时对血管壁的压力过高,长期的高血压可能导致肺动脉高压和鼻腔小动脉破裂出血。这是由于血压升高导致血管壁损伤所致。降低血压是关键的治疗方法,患者可以在医生指导下使用降压药如硝苯地平、卡托普利等进行治疗。例如,患者可以按医嘱服用硝苯地平缓释片进行治疗。
3.凝血功能障碍
凝血功能障碍会导致血液在身体各处流动时不易凝固,在某些情况下可能引起肺泡出血和鼻血。这是因为血液无法正常形成凝块以止血。针对不同的原因引起的凝血功能障碍有不同的治疗方法,如维生素K缺乏引起的可补充维生素K;遗传性因子Ⅷ缺乏可输注因子Ⅷ浓缩物。例如,在医生建议下补充维生素K可改善患者的凝血功能。
如果出现频繁或大量出血,请立即就医,并告知医生有无相关病史或家族史以排除其他潜在疾病。

2021-09-17 14:15

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肺泡出血

肺出血-肾炎综合征又称抗基膜性肾小球肾炎、Goodpasture综合征或Goodpasture病。可能系病毒感染和/或吸入某些化学性物质引起。它是由抗基膜抗体导致的肾小球和肺泡壁基膜的严重损伤,临床表现为肺出血、急进性肾小球肾炎和血清抗肾小球基膜(GBM)抗体阳性三联征。多数患者病情进展迅速,预后凶险。

  • 症状起因:【病因学】明确的病因尚未证实,但多推测与感染特别是病毒感染有关。另有报告得病前曾有接触汽油、碳氢(烃)化合物史。故认为这些化学物质和或病毒可能是致病因子。【发病机理】目前已公认肾脏发病原理为抗基底膜抗体型肾炎的免疫反应过程。由于某些发病因素原发性损伤肺泡间隔和肺毛细血管基膜,后者刺激机体产生抗肺基膜抗体,在补体等作用下引起肺泡一系列免疫反应。由于肺泡壁基膜和肾小球基底膜间存在交叉抗原,故内源性抗肺基膜抗体又能与肾小球基底膜起免疫反应,损伤肾小球。【病理改变】肺表面弥漫性出血,切面可见水肿和陈旧的出血。镜检见肺泡内出血,肺泡腔内常有吞噬含铁血黄素的吞噬细胞,局灶性肺泡纤维组织增殖。免疫荧光检查显示肺泡间隔和肺毛细血管基膜有免疫球蛋白和C3呈线状沉积,肾脏病理改变似急进性肾小球肾炎。此外,早期肾小球毛细血管呈局灶和节段性坏死,后期肾小球周围有淋巴细胞浸润为一特点。

  • 可能疾病:小儿肺泡性蛋白沉积症  小儿外源性变应性肺泡炎  腺病毒肺炎  Kaposis肉瘤  非特异性系统性坏死性小血管炎  

  • 常见检查: 肺泡-动脉氧分压差  蛋白质类肿瘤标志物  

  • 就诊科室:呼吸

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