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老人突然神志恍惚说胡话怎么回事
补充说明：老人突然神志恍惚说胡话怎么回事
2021-08-30 17:01
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精选回答(1)
袁俊丽 主任医师 邯郸市第一医院 三甲
擅长：擅长脑血管病，脑炎，痴呆，多发性硬化症，周围神经病变的诊治。
提问
老人突然神志恍惚、说胡话，可能是由于生理性因素引起的，但也可能是由于脑出血、脑梗死等病理性因素引起的。建议患者应及时前往医院就诊，明确原因后给予针对性治疗，以免延误病情。
1、生理性因素
生理性因素主要包括过度疲劳、睡眠不足、精神紧张等，容易导致大脑出现短暂缺血缺氧的情况，引起神经功能紊乱，从而引起老人出现神志恍惚、说胡话的情况。一般不需要特殊治疗，患者可通过休息、补充睡眠、调整情绪等方式可缓解。
2、脑出血
脑出血是指脑部血管内的血液外溢，进入颅腔侵袭脑部引起的出血。颅腔出血可分为脑实质出血和蛛网膜下隙出血。其主要以蛛网膜下隙出血较多见，一般是由脑动脉瘤破裂造成。患者主要表现为头晕、头痛、鼻出血等症状，严重者可出现肢体无力、面色苍白、说胡话等症状。如果患者出血量较少，可遵医嘱使用止血药物进行治疗，如氨甲环酸、酚磺乙胺等。如果患者出血量较多，需要进行手术治疗，如脑血管畸形手术、脑肿瘤手术等。
3、脑梗死
脑梗死主要是由于脑部血液循环障碍，缺血缺氧导致脑组织缺血性坏死。患者主要表现为突发的头晕、肢体无力、麻木、说话不清等症状，严重者可出现意识障碍。如果患者梗塞部位在丘脑，患者可出现神志障碍，如果梗塞部位在内囊，患者可出现说话不流利、语言障碍等症状。脑梗死的患者可以在医生的指导下服用阿司匹林、氯吡格雷、华法林等药物进行治疗。如果病情比较严重，必要时还需通过手术进行治疗。
除上述常见原因外，也可能是由于脑萎缩等引起的，应及时到医院完善相关检查，明确原因，再进行针对性治疗。
2021-09-17 14:14
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脑出血(cerebralhemorrhage)又称脑溢血，病因多样，绝大多数是高血压小动脉硬化的血管破裂引起，故有人也称高血压性脑出血。按照是否外伤因素引起的可分为外伤性脑室内出血和自发性脑室内出血。脑出血与高血压病的密切关系在于：高血压患者约有1/3的机会发生脑出血，而约95%的脑出血患者有高血压。脑出血是中老年人常见的急性脑血管病，病死率和致残率都很高，是我国脑血管病中死亡率最高的临床类型。脑出血占所有脑血管病的40%～50%。脑出血80%发生在大脑半球，20%发生于脑叶、脑干、小脑和脑室。
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