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老人谵妄状态怎么办
补充说明：老人谵妄状态怎么办
2021-08-30 17:01
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袁俊丽 主任医师 邯郸市第一医院 三甲
擅长：擅长脑血管病，脑炎，痴呆，多发性硬化症，周围神经病变的诊治。
提问
老年患者谵妄状态可以通过药物治疗、一般治疗、物理治疗等方式进行缓解，多考虑是营养不良引起的，但也不排除是脑出血、脑梗死等原因导致的，建议查明原因后采取合适的方式治疗。
1、营养不良
营养不良是指营养摄入不足，不能满足机体需求，主要表现为体重减轻、消瘦、精神状态差等症状。建议老年患者可以在医生的指导下使用碳酸钙颗粒、葡萄糖酸钙口服液等药物进行治疗，也要多吃一些营养物质丰富的食物，比如鸡蛋、瘦肉等。
2、脑出血
脑出血是指脑部血管内的血液外溢，进入颅腔侵袭脑部引起的出血。通常与高血压、血管畸形、脑淀粉样血管病等因素有关。患者可能会出现肢体无力、头晕、头痛等症状，部分患者还可能会出现说话不清楚、认知障碍等症状。建议患者可以在医生的指导下使用甘露醇注射液、片等药物进行治疗，也可以通过大骨瓣开颅血肿清除术进行手术治疗。
3、脑梗死
脑梗死是指脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织缺血性坏死或软化。通常与冠状动脉粥样硬化、小动脉闭塞、心力衰竭等因素有关。患者可能会出现肢体麻木、头晕、头痛等症状，部分患者还可能会出现说话不清楚、记忆障碍等症状。建议患者可以在医生的指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗，也可以通过颈动脉内膜剥脱术进行手术治疗。
除此之外，还可能与脑出血、脑肿瘤等原因有关，建议患者及时去医院就医，明确疾病对症治疗。
2021-09-17 14:14
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谵妄是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态，是在意识清晰度降低的同时，表现有定向力障碍，包括时间、地点、人物定向力及自身认识障碍，并产生大量的幻觉、错觉。幻觉以幻视多见，内容多为生动、逼真而鲜明的形象，如看到昆虫、猛兽、鬼神、战争场面等。
症状起因：代谢性或中毒性病因：实际上任何代谢性疾病都可能引起谵妄.在老年人中,药物不良反应是最为常见的病因.冬季要注意一氧化碳中毒，急慢性酒精中毒、食物中毒(毒蕈类、肉毒杆菌等)，工业中毒(汞、苯)。结构性病因：可以激发谵妄的结构性病变包括脑血管闭塞与脑梗死,蛛网膜下腔出血,原发的或转移性脑肿瘤,硬膜下血肿以及脑脓肿.大多数结构性病变都能被CT或MRI查出,而且许多病变都能产生局灶性神经体征,在进行体检时就能被观察到。感染性病因：可以引起谵妄的感染性病因有急性脑膜炎或脑炎,或脑外的各种感染,后者可能通过毒素的产生或导致发热引起谵妄.肺炎(甚至不伴有供氧障碍者),尿路感染,败血症或病毒感染引起的发热,在易受伤害的大脑中,都可以引起精神错乱.发展较慢的脓肿或机会性感染临床诊断比较困难,在某些病例中可能需要脑组织活检来正确判定。
就诊科室：神经
