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药物导致继发性肾上腺功能不足怎么治疗

发病时间:不清楚

补充说明:药物导致继发性肾上腺功能不足怎么治疗

2021-08-24 16:59

继发性肾上腺功能不足 肾上腺皮质功能 长期使用糖皮质激素 垂体 外科手术 产后出血

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精选回答(1)

李方晓 主治医师 开封市中心医院 三甲

擅长:肾脏相关疾病,肾小球肾炎,肾病综合征,尿路感染,肾衰竭,尿毒症等

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药物导致继发性肾上腺功能不足可以通过药物来治疗。继发性肾上腺皮质功能减退常见于长期使用糖皮质激素超过生理剂量,也见于下丘脑,包括自身免疫性垂体炎、外伤、外科手术切除等,还包括大面积垂体梗死或产后出血引起的坏死等。这些必须结合患者临床症状做详细检查,根据医生的建议做合理治疗。

2021-09-11 11:10

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此病是由于缺乏ACTH的肾上腺功能减退所致。继发性肾上腺功能不足可以发生在全垂体功能低下,单一ACTH产生缺乏和接受皮质类固醇治疗的病人在中断皮质类固醇治疗后。全垂体功能减退,最多见于席汉综合征妇女,但亦可发生在继发于嫌色细胞瘤,较年轻病人的颅咽管瘤和各种各样肿瘤,肉芽肿,罕见有外伤感染导致垂体组织破坏。病人接受皮质类固醇多于4周或中断治疗数周至数月后,在应激过程中无足够ACTH分泌兴奋肾上腺产生足量皮质类固醇,或者由于肾上腺皮质萎缩对ACTH无反应。这一现象可持续至类固醇治疗停止后1年。长期类固醇治疗期间,测定下丘脑-垂体-肾上腺轴心完整性可以通过静脉注射替可克肽5~250μg静脉推注,30分钟后血浆皮质醇水平应该>20μg/dl(>552nmol/L)。单一ACTH缺乏系特发性,极其罕见。

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