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肾性骨病的临床表现
补充说明：肾性骨病的临床表现
a******W 2021-09-16 18:07
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾性骨病的临床表现为佝偻病或骨软化症、骨骼畸形、骨折，可能伴随肾性骨痛、高磷血症等，建议及时就医以评估病情和接受适当治疗。
1.佝偻病或骨软化症
肾性骨病由于肾脏功能障碍导致钙、磷等矿物质代谢紊乱，影响了骨质矿化过程。这些矿物质缺乏或过多积累会影响骨组织结构和硬度，进而引发佝偻病或骨软化症。上述疾病会导致骨密度下降，可能伴随生长迟缓、身高低于同龄人等问题。
2.骨骼畸形
肾性骨病患者存在继发性甲状旁腺功能亢进，会刺激破骨细胞活性增加，促进骨吸收，从而出现骨骼畸形的现象。患者的脊柱可能出现侧弯、前凸或后凸等异常曲线。
3.骨折
肾性骨病中，低血钙和高血磷状态使得骨质变得脆弱易碎，轻微外伤可能导致骨折发生。骨折通常发生在长骨干骺端或扁平骨处，如股骨颈、肱骨外科颈等。
4.肾性骨痛
肾性骨病会引起骨质疏松和纤维囊性变，导致神经压迫和肌肉痉挛，进而产生疼痛感。这种疼痛通常为持续性或间歇性，集中在腰背部或下肢，有时可放射至腹部或髋部。
5.高磷血症
肾性骨病时，肾脏清除磷酸盐的能力降低，导致血液中磷酸盐水平升高，进而引起高磷血症。长期高磷血症可导致软组织钙化，进一步加重肾脏负担，加剧病情进展。
针对肾性骨病的症状，可以进行血液生化检查以评估钙、磷和碱性磷酸酶水平，还可以通过X线检查观察骨骼情况。治疗措施包括补充维生素D和钙剂以及使用磷结合剂来控制高磷血症。患者应保持均衡饮食，避免高磷食物，确保充足的日照以促进皮肤合成维生素D。
2024-02-19 20:01
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维生素D缺乏性佝偻病(vitaminDdeficiency rickets)，这是一种小儿常见病，一种慢性营养性疾病，占总佝偻病95%以上，本病系因小儿体内维生素D不足引起全身性钙、磷代谢失常以致钙盐不能正常沉着在骨骼的生长部分，最终发生骨骼畸形。其主要特征为正在生长的长骨干骺端或骨组织矿化不全，或骨质软化症，多见于2岁以内婴幼儿。佝偻病虽然很少直接危及生命，但因发病缓慢，易被忽视，一旦发生明显症状时，机体的抵抗力低下，易并发肺炎、腹泻、贫血等其它疾病。近年来，严重佝偻病发病率已逐年降低，但轻、中度佝偻病发病率仍较高。
