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老年急性白血病的治疗方法
补充说明：老年急性白血病的治疗方法
a******W 2021-09-16 18:07
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年急性白血病的治疗方法包括化疗、靶向治疗、免疫疗法、骨髓移植和干细胞移植等。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业治疗。
1.化疗
化疗通常采用联合用药方案，通过输注化学药物如阿糖胞苷、柔红霉素等来杀死快速增殖的白血病细胞。因为老年急性白血病患者体内的白血病细胞增殖较快，通过化疗的方式能够抑制其生长速度，从而达到较好的治疗效果。
2.靶向治疗
靶向治疗主要是针对特定分子异常的药物进行精准打击，例如伊马替尼可阻断BCR-ABL蛋白的功能，对携带BCR-ABL基因变异的白血病有效。老年急性白血病中存在一定的遗传突变，通过靶向治疗可减少耐药性，提高治愈率。
3.免疫疗法
免疫疗法旨在增强机体抗肿瘤免疫力，常用方法包括单克隆抗体、CAR-T细胞治疗等；例如利妥昔单抗注射液是一种针对CD20阳性的B淋巴细胞的单克隆抗体，可帮助识别并摧毁这些异常细胞。由于部分老年急性白血病患者的免疫系统功能下降，无法有效地对抗癌细胞，因此使用免疫疗法有助于提升机体抗肿瘤能力，控制病情进展。
4.骨髓移植
骨髓移植是将健康的造血干细胞植入患者体内，替代病变的造血干细胞，通常需要配对合适的供者。对于某些类型的急性白血病，尤其是高危组别，骨髓移植可能是有效的治愈手段，因为该疾病会导致正常的造血功能受损。
5.干细胞移植
干细胞移植涉及从捐献者处获取健康造血干细胞，并将其注入患者体内以取代患病细胞。此法适合多发性急性白血病或其他难治性疾病状态下的患者，因为此时常规治疗无效且患者面临较高风险。
在接受任何治疗前，应评估患者的整体健康状况及可能的风险因素。同时，营养支持在老年急性白血病患者管理中至关重要，可考虑给予高蛋白饮食，如乳制品、瘦肉等，以支持机体修复和恢复。
2024-03-21 05:29
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老年白血病的定义不一，一般多指年愈60岁的白血病患者与其他年龄组白血病一样，是一种病因不明的原发于造血干细胞的恶性疾病。成人急性白血病(ALL)随年龄增长发病率逐渐下降，老年人ALL的年发病率约为1/10万；AML则年轻人少见，至40岁后发病呈指数增加，愈趋老年发病率愈高，中位发病年龄约64岁。老年急性白血病的生物学特征主要是大多患者一般情况差，合并心、肝、肾等重要脏器疾病者多见，约30%的患者于白血病发病前有MDS病史，白血病常累及更早阶段的造血干细胞，常伴有预后不良的细胞遗传学异常，且常有MDR1和P-gp的高表达等。
环磷腺苷注射液
1.用于心绞痛、心肌梗死、心肌炎及心源性休克；2.对改善风湿性心脏病的心悸、气急、胸闷等症状有一定的作用；3.对急性白血病结合化疗可提高疗效，亦可用于急性白血病的诱导缓解；4.此外，对老年慢性支气管炎、各种肝炎和银屑病也有一定疗效。
乌苯美司胶囊
本品可增强免疫功能，用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗，老年性免疫功能缺陷等。 可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干 细胞移植后，以及其它实体瘤患者。
甲氨蝶呤片
1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
醋酸泼尼松片
主要用于各种急性严重细菌感染，严重过敏性疾病，胶原性疾病（红斑狼疮、结节性动脉周围炎等），风湿病、类风湿性关节炎、肾病综合征，严重支气管哮喘、血小板减少性紫癜、粒细胞减少症、急性淋巴性白血病、各种肾上腺皮质功能不全症、剥脱性皮炎、天疱疮、神经性皮炎、湿疹等。老年患有带状疱疹者发病早期可加用少量强的松，以缩短病程和防止后遗神经痛的发生。
