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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

甲状旁腺通过分泌甲状旁腺激素来调节钙稳态维持、磷代谢调节、骨代谢调控、神经肌肉兴奋性调节以及血液凝固功能调节。如果这些功能异常需要治疗,建议咨询医生。
1.钙稳态维持
甲状旁腺激素通过促进破骨细胞活性和增加肠道钙吸收来提高血钙水平,进而反馈抑制PTH的分泌。高血钙状态有助于维持钙稳态平衡。
2.磷代谢调节
PTH能刺激肾小管对磷的重吸收,减少尿磷排泄,从而升高血磷浓度。高血磷可降低钙-磷乘积,间接抑制甲状旁腺增生和PTH合成与释放。
3.骨代谢调控
PTH能促进破骨细胞活性,加速骨盐溶解,同时也能刺激成骨细胞活动,促进新骨形成。上述作用使得旧骨被分解的同时,新骨也在不断形成,从而保持了骨骼的有机化更新过程。
4.神经肌肉兴奋性调节
PTH能够促进肾脏对钠离子的重吸收,使细胞外液容量增加,从而使心输出量增加。另外,PTH还能收缩血管,导致血压上升。血压的升高进一步促进了心脏的工作效率,改善了血液循环状况,对于维持神经肌肉系统的正常生理功能具有重要意义。
5.血液凝固功能调节
PTH能够刺激巨核细胞产生血小板,同时还可以增强血小板的功能,因此可以起到一定的止血效果。PTH还能够促进纤维蛋白原的合成,提高凝血因子的活性,从而加快血液凝固的过程,有利于伤口的愈合。
患者需要定期监测血钙、血磷等指标,以评估甲状旁腺功能。此外,建议均衡饮食,避免高钙食物如奶制品摄入过多,以免影响甲状旁腺功能的评估结果。

2024-03-12 08:00

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甲状旁腺危象 (重症甲状旁腺功能亢进症)

重症甲状旁腺功能亢进症的病人受到应激后,症状可加剧,发生甲状旁腺危象(parathyroidstorm),表现乏力、厌食、恶心、呕吐、多尿、失水、虚脱以及神志改变,甚而昏迷。

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