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精选回答(1)

高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

使用左炔诺孕酮、醋酸甲羟孕酮、氯米芬、他莫昔芬、来曲唑等药物可能影响生育能力,导致不孕。这些药物通常用于治疗特定疾病或症状,若想怀孕或有生育计划,应咨询医生是否需要调整用药方案。
1.左炔诺孕酮
左炔诺孕酮适用于女性紧急避孕,即在无防护性生活或其他避孕方法偶然失误时使用。服用后可能会出现恶心、呕吐等胃肠道反应。建议空腹服用以减少不适感。
2.醋酸甲羟孕酮
醋酸甲羟孕酮用于子宫内膜异位症、子宫内膜腺癌等疾病的治疗。可抑制垂体的分泌,从而起到止血的作用。长期大剂量使用可能引起水钠潴留及水肿,因此肾病患者需慎用本品。
3.氯米芬
氯米芬常用于治疗多囊卵巢综合征引起的月经不调和不孕。该药物能够模拟天然卵泡刺激素的作用,促进卵泡发育成熟并排卵。对氯米芬过敏者禁用;妊娠期妇女应权衡利弊决定是否应用。
4.他莫昔芬
他莫昔芬可用于晚期乳腺癌患者的姑息治疗。此药能阻断雌激素受体,降低其对肿瘤细胞生长的刺激作用。肝功能损害者应减量或停服。此外,还应注意观察有无视觉异常、视力模糊等症状发生。
5.来曲唑
来曲唑主要用于绝经后早期乳腺癌患者的辅助治疗。该药物具有抗雌激素的作用,通过干扰雌激素受体信号传递而发挥抗癌效果。对于患有心血管疾病的患者,在使用期间需要特别注意血压变化情况。
以上提及的所有药物均可能导致不孕,如正在接受相关药物治疗,建议咨询医生后再考虑生育计划。备孕期间,建议男性戒烟限酒,保持规律作息,有助于提高精子质量。

2024-01-09 23:58

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黄体酮 (孕酮)

孕酮(progesterone,P)是21C类固醇激素,由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女,卵巢中的卵泡膜细胞产生P,妊娠期间,P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌,故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢,13周后增快,足月时达高峰。在血中,P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合,血液中绝大部分P为结合型,极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解,被还原成孕二醇,孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用,可促进子宫内膜分泌期的转化,为受精卵着床做准备;松弛子宫肌,降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生,增加能量代谢,升高基础体温,促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用,可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现,排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。

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