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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

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为什么取了环了都几个月了还没怀孕可能是输卵管因素、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、垂体腺瘤等病因导致的,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.输卵管因素
输卵管因素包括输卵管炎、积水等,影响卵子和精子的结合,降低受孕机会。这会导致不孕或宫外孕。对于输卵管因素导致的不孕,可以考虑输卵管通液术或者腹腔镜手术进行治疗。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫以外的位置,引起疼痛和不育。因为子宫内膜异位症会影响子宫内膜正常生长,进而干扰受精卵着床。子宫内膜异位症的治疗通常采用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等止痛药物缓解疼痛,以及激素疗法如醋酸甲羟孕酮、炔诺酮等控制病情。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。由于雄激素水平过高导致卵泡发育障碍,无法形成优势卵泡并排出,从而出现不孕的情况。患者可以在医生指导下使用氯米芬、来曲唑等促排卵药物进行治疗。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由于甲状腺激素分泌不足引起的全身性低代谢状态,可能导致月经过少甚至闭经,影响生育能力。甲状腺功能低下时会影响到下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,导致排卵异常,进而影响怀孕。甲状腺功能减退的治疗主要是甲状腺激素替代疗法,常用药物有左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等。
5.垂体腺瘤
垂体腺瘤可压迫垂体前叶,使分泌减少,影响卵泡发育和排卵,导致不孕。垂体腺瘤会影响下丘脑-垂体-性腺轴的正常功能,导致雌激素和孕激素水平下降,影响卵泡发育和排卵。垂体腺瘤的治疗方法主要包括手术切除、放射治疗和药物治疗。其中,溴隐亭、卡麦角林等药物可通过抑制催乳素的合成和分泌,缩小肿瘤体积,改善症状。
建议定期监测卵泡发育情况,保持良好的生活习惯,避免过度疲劳和精神压力。必要时,可在医生指导下进行相关检查,如超声波检查、血液激素水平检测等,以评估生育能力和排除其他潜在原因。

2024-01-24 12:42

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子宫内膜异位症 (子宫腺肌病,内在性子宫内膜异位症)

正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化,即随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响,能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕,异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长,但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30~40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查,可发现约20~25%患者有异位的子宫内膜。

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