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子宫原因导致不孕
补充说明：子宫原因导致不孕
a******W 2021-09-15 17:03
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孔子登 南沙区南沙街社区卫生服务中心
提问
子宫原因导致不孕可能由子宫内膜异位症、子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫畸形或宫颈粘连引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊疗方案。
1.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是由于具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫壁之间，当这些细胞受到激素的影响而增生时，可能会导致子宫内膜组织在子宫外形成结节或包块。这可能导致盆腔疼痛、月经不规律和不孕。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等缓解不适症状。
2.子宫肌瘤
子宫肌瘤是由平滑肌细胞异常增生形成的良性肿瘤，当肌瘤体积增大压迫输卵管影响受精卵着床，从而引起不孕。此外还可能伴随阴道出血、尿频等症状。对于无症状的小肌瘤，一般无需特殊处理，定期复查即可；若肌瘤较大或伴有明显症状，则需考虑手术切除。
3.子宫腺肌症
子宫腺肌症是指子宫内膜组织侵入到子宫肌层中并不断生长，随着病情进展，会导致子宫内膜结构改变，进而影响胚胎着床。常见症状包括经期腹痛、经量增多以及逐渐加重的痛经。患者可遵医嘱服用醋酸甲羟孕酮片、左炔诺孕酮宫内节育系统等药物来改善不适症状。
4.子宫畸形
子宫畸形会影响精子和卵子的正常结合，从而降低怀孕几率。例如双角子宫可能使子宫腔空间变小，妨碍受精卵着床。针对此类情况，建议通过手术矫正子宫形态，如子宫成形术，以恢复正常解剖结构。
5.宫颈粘连
宫颈粘连指宫颈管黏膜受到损伤后发生瘢痕粘连，导致宫颈部分或者全部闭锁，从而使宫颈内的液体无法流出，此时不利于精子进入宫腔，所以会引起不孕的情况发生。轻度宫颈粘连通常可以自行恢复，重度则需要行宫颈扩张术或宫腔镜下粘连分解术进行治疗。
针对子宫原因导致的不孕，建议患者及时就医，在专业医生指导下完善相关检查，如超声波检查、子宫造影等，以便进一步评估子宫状况。保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神压力，有助于减少症状的发生。
2024-04-02 14:50
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正常情况下，子宫内膜覆盖于子宫体腔面，如因某种因素，使子宫内膜在身体其他部位生长，即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体，且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化，即随月经周期而变化，但仅有部分受孕激素影响，能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕，异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长，但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30～40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查，可发现约20～25%患者有异位的子宫内膜。
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