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精选回答(1)

高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

试管不着床可能是由子宫内膜异位症、子宫内膜炎、子宫肌瘤、黄体功能不足、甲状腺功能减退等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫壁之间。这些异常组织可能会干扰胚胎着床。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解疼痛。
2.子宫内膜炎
子宫内膜炎是由细菌感染引起的子宫内膜炎症,炎症可能导致子宫内膜环境改变,不利于胚胎着床。抗生素治疗是主要手段,常用药物包括头孢菌素类如头孢曲松钠、头孢噻肟等。
3.子宫肌瘤
子宫肌瘤是一种良性肿瘤,当其体积增大时,会对宫腔产生压迫作用,影响受精卵着床。对于无症状且较小的肌瘤,一般无需处理;若肌瘤较大或引起症状,则可能需要手术切除。
4.黄体功能不足
黄体功能不足导致孕激素水平下降过快,从而影响子宫内膜的稳定性,造成胚胎难以着床。可以遵医嘱服用天然孕酮制剂进行补充治疗,如地屈孕酮片、黄体酮胶囊等。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退会导致身体代谢率降低,进而影响卵巢内分泌功能和子宫内膜的生长发育,使子宫内膜不适合胚胎着床。甲减通常需终身用药替代治疗,患者可遵照医嘱口服左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物纠正低甲状腺状态。
建议定期监测体内雌激素水平以及子宫内膜厚度,以评估子宫内膜的准备情况。必要时,可以在专业医生指导下通过超声引导下子宫内膜活检来进一步确定是否存在子宫内膜增生或其他相关问题。

2024-02-09 22:27

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疾病百科

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子宫内膜异位症 (子宫腺肌病,内在性子宫内膜异位症)

正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化,即随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响,能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕,异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长,但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30~40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查,可发现约20~25%患者有异位的子宫内膜。

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