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精选回答(1)

高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

女性怀不了孕可能是由卵巢储备功能减退、输卵管阻塞、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征或甲状腺功能异常等病因导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊疗方案。
1.卵巢储备功能减退
卵巢储备功能减退是指卵子数量减少和质量下降,导致排卵障碍和月经不规律。这会影响受孕机会。可以遵医嘱使用雌激素、孕激素等药物进行调理,如戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等。
2.输卵管阻塞
输卵管阻塞阻碍了精子和卵子相遇,从而影响受精过程。这是不孕的常见原因之一。对于输卵管阻塞,可通过手术疏通输卵管,例如腹腔镜下输卵管通液术、宫腔镜下插管通液术等。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是子宫内膜组织在子宫外生长引起的疾病,会导致盆腔炎症和粘连,进而影响受孕。患者可遵照医生的意见服用非甾体抗炎药、孕激素类药物来缓解疼痛和改善生育能力,比如布洛芬缓释胶囊、醋酸甲羟孕酮分散片等。
4.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。由于持续无排卵,也就无法怀孕。患者可在医生指导下口服避孕药调节月经周期,降低雄激素水平,如炔诺酮片、左炔诺孕酮片等。
5.甲状腺功能异常
甲状腺功能亢进时,基础代谢率增高,引起营养消耗增加,出现怕热、出汗、心悸、体重减轻等症状;甲状腺功能减退时则会出现畏寒、乏力、体重增加等症状,这些都可能影响到正常的生育能力。针对甲亢,可遵从医生意见采用抗甲状腺药物控制病情,如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等;而甲减则需按医嘱补充甲状腺激素,常用有左甲状腺素钠片、甲状腺片等。
建议定期进行妇科检查以及相关实验室检测,如性激素六项检查、超声波检查等,以评估生育能力和排除其他潜在问题。保持良好的生活习惯,包括均衡饮食、适量运动和充足睡眠,有助于提高生育能力。

2023-12-28 22:24

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子宫内膜异位症 (子宫腺肌病,内在性子宫内膜异位症)

正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化,即随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响,能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕,异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长,但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30~40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查,可发现约20~25%患者有异位的子宫内膜。

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