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胚胎老是不着床什么原因
补充说明：胚胎老是不着床什么原因
a******W 2021-09-15 17:06
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
胚胎老是不着床可能是由于子宫内膜异位症、子宫内膜炎、子宫肌瘤、黄体功能不足、甲状腺功能减退等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外的部位，这些异位的内膜组织同样受激素影响而发生周期性出血。由于缺乏有效的毛细血管破裂修复机制，导致局部炎症反应和纤维化，从而引起疼痛和不孕。对于子宫内膜异位症引起的不孕，可以考虑使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等进行止痛治疗；或者遵医嘱口服醋酸甲羟孕酮片、炔诺酮片等孕激素类药物缓解病情。
2.子宫内膜炎
子宫内膜炎是由细菌感染引起的子宫内膜炎症，炎症会导致子宫内膜环境改变，不利于胚胎着床。此外，炎症细胞浸润和产生的炎症介质可直接损伤子宫内膜上皮细胞，干扰胚胎着床过程。抗生素治疗是主要手段，常用药物包括头孢菌素类如头孢克肟、头孢曲松钠等；以及阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星等。
3.子宫肌瘤
子宫肌瘤是一种良性肿瘤，当其体积增大压迫输卵管时会影响卵子和精子的运输，进而阻碍受精卵着床。另外，肌瘤组织可能产生一些细胞因子和酶类物质，间接影响子宫内膜的正常生理功能。针对子宫肌瘤导致的不孕，如果肌瘤较大且无生育需求，则建议行全子宫切除术；若患者有保留子宫的要求，可在医生指导下服用米非司酮、醋酸亮丙瑞林等药物缩小肌瘤后再行手术治疗。
4.黄体功能不足
黄体功能不足指排卵后黄体分泌的孕激素水平不足以支持子宫内膜的充分转化，从而影响胚胎着床。因为黄体功能不足可能导致子宫内膜发育不良，无法提供足够的营养和支持给胚胎。补充黄体酮是常用的治疗方法，可通过口服或注射黄体酮制剂来提高体内孕激素水平，例如地屈孕酮片、黄体酮胶囊等。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症患者的甲状腺激素合成与分泌减少，影响了雌激素代谢，使子宫内膜变薄，不利于胚胎着床。同时，甲状腺激素水平下降还会抑制下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，进一步降低怀孕的可能性。补充外源性甲状腺激素是治疗甲减的主要方法，患者可以在医生指导下使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物纠正低甲状腺状态。
建议定期进行妇科超声检查以监测子宫内膜厚度和异位病灶的情况；必要时还可进行内分泌检测，包括FSH、LH、E2、P、TSH等指标的测定。
2024-02-27 10:45
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正常情况下，子宫内膜覆盖于子宫体腔面，如因某种因素，使子宫内膜在身体其他部位生长，即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体，且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化，即随月经周期而变化，但仅有部分受孕激素影响，能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕，异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长，但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30～40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查，可发现约20～25%患者有异位的子宫内膜。
复方醋酸棉酚片
用于功能性子宫出血、子宫肌瘤并月经过多及子宫内膜异位症，及由此引起的痛经、经血多、经期长、经期乳房胀痛、腹痛等症。
金鸡胶囊
清热解毒，健脾除湿，通络活血。用于附件炎、子宫内膜炎、盆腔炎属湿热下注者。
甲磺酸溴隐亭片
内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
