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精选回答(1)

高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

男性不能生育可能源于精子生成障碍、精子运输障碍、精子成熟障碍、免疫因素导致的不育以及激素水平异常等。这些情况都可能导致不育,因此需要专业医生进行评估和治疗。
1.精子生成障碍
精子生成障碍是指精子产生过程中的任何环节出现问题,包括遗传、药物副作用等。这会导致精液中精子数量减少或者质量下降。可以遵医嘱使用环磷酰胺、异烟肼等药物进行治疗。
2.精子运输障碍
精子运输障碍指精子从睾丸输送到射精管的过程中受到阻碍,可能由先天性畸形、感染等原因引起。此时精子无法正常排出体外参与受孕。患者可考虑手术治疗,如输精管吻合术、输精管再通术等。
3.精子成熟障碍
精子成熟障碍指的是精子在附睾内发育和成熟的阶段出现的问题,可能由于遗传、环境等因素导致。成熟障碍会影响精子的形态和功能,降低其受孕能力。针对此问题,医生可能会建议采用体外授精-胚胎移植技术,即IVF-ET,来帮助实现受孕。
4.免疫因素导致的不育
免疫因素导致的不育是由于机体对自身精子产生免疫反应,影响精子的存活和运动能力,从而导致不育。这种情况下,精子被错误地识别为外来抗原而攻击,影响其生存和活动能力。对于免疫因素导致的不育,常用的治疗方法是使用糖皮质激素类药物进行免疫调节,例如、甲泼尼龙等。
5.激素水平异常
激素水平异常可能导致生殖系统功能紊乱,进而影响精子生成和成熟,造成不育。例如低性性腺功能减退症、高泌乳素血症等都可能引起雄激素分泌不足,影响精子生成。补充雄激素可能是治疗选择之一,但必须谨慎使用并监测患者的荷尔蒙水平,以防止潜在风险。
建议定期进行体检,特别是针对男性的生殖健康,包括精液分析、内分泌检查以及染色体分析等。保持均衡饮食,避免过度摄入辛辣刺激食物,如辣椒、芥末等,以减少对生殖系统的不良影响。

2024-03-11 08:50

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高泌乳素血症 (闭经-泌乳综合征)

高泌乳素血症(Hyperpro-lactinemia,HPRL),系指由内外环境因素引起的,以PRL升高(≥25ng/ml)、闭经、溢乳、无排卵和不孕为特征的综合征。近20几年来,关于PRL的生理生化研究取得巨大的进展,而PRL放免测定、颅脑CT和MRI诊断技术的进步,提高了HPRL的诊断水平,其发生率也有增高趋势。同时抗催乳素药物溴隐亭(Bromocriptine,Parlodel)的问世和经蝶显微手术的开展使HPRL的诊治出现了新局面。

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