发病时间：不清楚
直立性低血压产生的原因有哪些
补充说明：直立性低血压产生的原因有哪些
a******W 2021-09-14 17:10
我要咨询
精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
直立性低血压可能由体位性低血压、药物副作用、自主神经系统功能障碍、原发性神经病变以及继发性神经病变引起。若症状持续不改善或影响日常生活，应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.体位性低血压
体位性低血压是指由于快速改变身体位置（如从躺着到站立）导致血液无法快速回流心脏，从而引起短暂的大脑供血不足。当人突然站起来时，血液大部分积聚在腿部和下半身，此时血管收缩以维持血压，但这种收缩不足以将足够的血液泵回心脏。患者可遵医嘱使用米多君、屈昔多巴等药物进行治疗，有助于增加外周阻力，改善症状。
2.药物副作用
某些药物会影响心血管系统的正常功能，导致血压下降。例如利尿剂、降压药等，这些药物通过减少体内液体量来降低血压，使血液更容易流出体外。建议定期监测血压变化并调整用药方案，在医生指导下更换为副作用较小的药物，如硝苯地平片、非洛地平缓释片等。
3.自主神经系统功能障碍
自主神经系统调节内脏器官的功能，包括心率、血压等。如果自主神经系统出现功能障碍，会导致血压控制不稳，进而引发直立性低血压。针对自主神经系统功能障碍引起的直立性低血压，可以考虑生物反馈疗法，帮助患者学习如何控制自主神经系统活动。
4.原发性神经病变
原发性神经病变是指神经系统本身没有明显器质性病变，但出现了功能异常。这可能影响大脑与下肢之间的信号传递，导致站立时失去平衡。对于原发性神经病变所致的直立性低血压，可采取营养支持治疗，补充维生素B族、叶酸等营养素，促进神经健康。
5.继发性神经病变
继发性神经病变是由其他疾病或因素引起的神经系统损害，如糖尿病周围神经病。这类疾病可能导致神经传导速度减慢或神经元损伤，影响血压调节。针对继发性神经病变，需要积极治疗原发病，如遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B12片等药物治疗。
建议定期进行直立倾斜试验、超声心动图等检查，以评估自主神经系统的功能状态。日常生活中注意避免长时间站立或迅速变换姿势，以免加重症状。
2024-02-04 02:56
举报相关问题
向医生提问
直立性低血压是指突然站立时血压得急剧下降，引起内环境稳定受损。见于15%～20%的一般老年人。其患病率随年龄、患心血管病和基础血压的增高而增多。
健康问答
