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高血压危象的治疗原则
补充说明：高血压危象的治疗原则
a******W 2021-09-14 17:10
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
高血压危象的治疗原则包括生活方式干预、降压药物治疗、控制血糖、控制血脂、控制尿酸等措施。如果症状持续或加剧，应立即就医以避免严重并发症。
1.生活方式干预
通过减少钠盐摄入、增加钾盐摄入以及合理膳食等方式来改善血压水平。高钠饮食会导致水钠潴留，引起细胞外液增多，从而导致血压升高；而低钠饮食则会降低细胞外液容量，使血压下降。此外，钾有助于排出体内多余的钠，进而起到辅助降压的作用。
2.降压药物治疗
根据患者的具体情况选择合适的降压药如利血平片、硝苯地平片等进行口服治疗。上述药物能够有效扩张外周血管，促进血液回流至心脏，降低心脏后负荷，继而达到降低血压的效果。
3.控制血糖
通过饮食疗法、运动疗法及必要时使用胰岛素泵等手段来调控血糖水平。高血糖状态可促使肾素-醛固酮系统活性增强,进而收缩外周小动脉,提高周围阻力;同时也会使交感神经系统处于持续兴奋状态,导致心率加快、心肌收缩力加强,这些都可能导致血压上升。
4.控制血脂
可通过饮食调整和服用他汀类药物如阿托伐他汀钙片、洛伐他汀胶囊等来控制血脂水平。高脂血症会引起内皮细胞损伤,导致炎症因子产生增多,这些因子又进一步刺激平滑肌细胞增生和迁移,从而使血管壁变厚、管腔狭窄,长此以往就会形成动脉粥样硬化斑块,当斑块破裂时,会引发急性冠脉事件的发生。
5.控制尿酸
可以通过调整饮食结构和服用抑制尿酸合成的药物如别嘌醇片、非布司他片等来控制尿酸水平。高尿酸血症是由于嘌呤代谢紊乱引起的疾病,其特征为尿酸生成过多或排泄减少。尿酸是一种强酸性物质,当其浓度超过一定范围时会对机体造成损害,包括肾脏、关节等多个器官组织。
在治疗高血压危象期间，应避免剧烈运动，以免加重心血管负担。建议定期监测血压，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食并保证充足睡眠。
2024-02-13 15:48
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高血压危象是高血压患者并发的一种极其危急的症候，常在不良诱因影响下，血压骤然升到26.6/16千帕(200/120毫米汞柱)以上，出现心、脑、肾的急性损害危急症候。病人感到突然头痛、头晕、视物不清或失明;恶心、呕吐、心慌、气短、面色苍白或潮红;两手抖动、烦躁不安;严重的可出现暂时性瘫痪、失语、心绞痛、尿混浊;更重的则抽搐、昏迷。
多发人群：有高血压基础病
临床检查：CT检查 肾功能 血压测量 动态血压监测(ABPM)
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000 —— 10000元）
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