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高血压危象怎样才能控制
补充说明：高血压危象怎样才能控制
2024-08-24 23:06
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王洪涛 副主任医师 西安交通大学第二附属医院 三甲
擅长：房颤及室上速等快速性心律失常
提问
高血压危象可以通过硝普钠、利舍平、硝苯地平等药物进行治疗。
1.硝普钠
硝普钠通过静脉注射给药，通常以每分钟0.5-10μg/kg的速度滴注。如患者为60kg，则初始剂量可设定为30mg。硝普钠是一种快速降压的血管扩张剂，它能迅速降低血压，适用于高血压危象时的紧急情况。当患者处于急性高血压状态且需要立即降低血压时，可以考虑使用硝普钠。
2.利舍平
利舍平可通过口服或舌下含服的方式给予，一般建议从小剂量开始，逐渐增加至有效剂量。利舍平能够选择性地舒张小动脉，从而降低外周阻力，起到降压的作用。对于慢性高血压导致的血压升高，特别是伴有心绞痛症状的患者，利舍平可能是一个有效的长期治疗选项。
3.硝苯地平
硝苯地平可以通过口服给药，根据患者的反应调整剂量，通常从每日一次开始，每次一片，然后逐步增加到每日三次，每次两片。硝苯地平是一种钙通道阻滞剂，通过阻止细胞内钙离子的释放来降低血压，适用于轻度至中度的高血压。对于那些没有明显心血管并发症的高血压患者，硝苯地平可以作为基础治疗的一部分，帮助稳定血压。
在处理高血压危象时，应密切监测患者的血压变化，同时注意观察是否有其他伴随症状，如头痛、恶心等。治疗过程中需遵循医嘱，避免自行增减药物剂量或改变用药方式，以免影响疗效或引发不良反应。
2024-08-26 09:17
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高血压危象是高血压患者并发的一种极其危急的症候，常在不良诱因影响下，血压骤然升到26.6/16千帕(200/120毫米汞柱)以上，出现心、脑、肾的急性损害危急症候。病人感到突然头痛、头晕、视物不清或失明;恶心、呕吐、心慌、气短、面色苍白或潮红;两手抖动、烦躁不安;严重的可出现暂时性瘫痪、失语、心绞痛、尿混浊;更重的则抽搐、昏迷。
多发人群：有高血压基础病
临床检查：CT检查 肾功能 血压测量 动态血压监测(ABPM)
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000 —— 10000元）
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