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上消化道出血该怎么评估
补充说明：上消化道出血该怎么评估
a******W 2021-09-14 17:05
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
上消化道出血该怎么评估，要根据患者的病史、症状、体征、相关检查等进行评估。
1、病史
上消化道出血主要是由于消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂性出血性胃炎等原因引起的。如果患者存在肝硬化、食管胃底静脉曲张破裂、食管胃底静脉曲张破裂等病史，可能会增加患上消化道出血的风险。
2、症状
如果患者出现呕血、黑便、头晕、心慌、乏力等症状，可能是上消化道出血引起的。
3、体征
如果患者出现面色苍白、血压下降、脉搏细数等症状，可能是由于出血量较大引起的。如果患者出现发热、心率增快、呼吸急促等症状，可能是由于出血量较大，导致细菌感染引起的。
4、相关检查
如果患者出现呕血、黑便等症状，建议及时就医，可以通过胃镜检查、X线钡餐检查等方式明确诊断。同时，患者也可以通过血常规检查、尿常规检查等方式明确是否存在感染的情况。
5、其他情况
如果患者出血量较大，还需要进行凝血功能检查、肝肾功能检查等，明确是否存在凝血功能障碍、肝肾功能损伤等情况。
如果患者出现上消化道出血的情况，建议及时就医，需要在医生指导下进行针对性治疗，以免延误病情。
2021-09-15 02:53
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上消化道出血是指食管、胃、十二指肠、上段空肠（十二指肠悬韧带以下约50cm一段）、以及胰管和胆道病变引起的出血，其临床表现以呕血和黑粪为主，是常见的外科急症。
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消化性溃疡、上消化道出血等，也用于急性胰腺炎和胰腺囊样纤维变、返流性食管炎、胃泌素瘤等。
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胃溃疡、十二指肠溃疡及红斑渗出性胃炎、糜烂性胃炎。
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1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
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主治湿热瘀滞所致的带下病，症见带下量多、色黄、时有阴部瘙痒；霉菌性阴道炎、老年性阴道炎、宫颈糜烂见上述证候者。
