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血清谷丙转氨酶低怎么回事
补充说明：血清谷丙转氨酶低怎么回事
a******W 2021-09-14 17:05
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
血清谷丙转氨酶低可能是由酒精性肝炎、慢性乙型肝炎、胆道梗阻、肝硬化、遗传性低丙氨酸血症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.酒精性肝炎
长期大量饮酒导致肝脏受损，引起炎症反应和坏死细胞增多，进而导致转氨酶升高。戒酒是治疗酒精性肝炎的关键，同时需要营养支持和肝脏保护药物治疗，如水飞蓟宾等。
2.慢性乙型肝炎
慢性乙型肝炎患者体内存在乙肝病毒复制，导致肝细胞损伤和转氨酶水平上升。抗病毒治疗是主要手段，常用药物包括恩替卡韦、替诺福韦酯等。
3.胆道梗阻
胆道梗阻会导致胆汁淤积，引起肝细胞内酶类浓度增高，从而出现转氨酶偏低的情况。对于良性胆道梗阻，可考虑使用熊去氧胆酸进行治疗；恶性则需手术切除病变组织。
4.肝硬化
肝硬化时肝细胞广泛变性、坏死，残存肝细胞功能减退，无法正常代谢，因此会出现转氨酶降低的现象。肝硬化通常采用综合治疗，包括保肝药如复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等，以及针对原发病因的治疗。
5.遗传性低丙氨酸血症
遗传性低丙氨酸血症是一种罕见的常染色体隐性遗传病，由于基因突变导致丙氨酸代谢障碍，使丙氨酸不能正常转化为葡萄糖，导致血液中丙氨酸含量降低。该病目前没有特效治疗方法，主要是对症治疗。如果伴随高氨血症，可以遵医嘱用拉克替醇来减少肠道内的氨产生。
建议定期监测肝功能指标，以评估病情变化。必要时，医生可能会推荐进行超声波检查、CT扫描或MRI以进一步评估肝脏状况。
2024-01-15 05:01
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丙氨酸氨基转移酶(Alanineaminotransferase，ALT)，又称谷丙转氨酶(GPT)，主要存在于各种组织细胞中，以肝细胞中含量最多。各种肝炎的急性期，药物中毒性肝细胞性坏死等疾病时，肝细胞酶大量释放入血中，使血清ALT活性显著增高，因此它是诊断病毒性肝炎，中毒性肝炎等肝病的重要指标。
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
重组人干扰素α-2b注射液
全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
复方鳖甲软肝片
软坚散结，化瘀解毒，益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化，以及早期肝硬化属瘀血阻络，气血亏虚兼热毒未尽证。症见：胁肋隐痛或肋下痞块，面色晦黯，脘腹胀满，纳差便溏，神疲乏力，口干口苦，赤缕红丝等。
