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小儿遗尿症是如何形成的
补充说明：小儿遗尿症是如何形成的
a******W 2021-09-14 17:05
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿遗尿症可能由遗传因素、神经发育延迟、膀胱功能障碍、抗利尿激素分泌失调或睡眠障碍引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传因素
遗尿症可能由家族遗传引起，若父母一方或者双方存在遗尿的情况，则孩子发生遗尿的概率较高。针对遗传性遗尿症，可遵医嘱使用去氨加压素进行治疗，该药物能够减少夜间尿量，从而改善遗尿的症状。
2.神经发育延迟
由于大脑皮层对排尿中枢控制不完善导致的，使患者出现遗尿的现象。可以到正规医院通过行为疗法、唤醒疗法等方式来缓解不适症状。
3.膀胱功能障碍
膀胱功能障碍是指膀胱肌肉无法正常收缩和放松，导致尿液不能完全排出，进而引起遗尿。这可能是由于先天畸形、神经系统损伤或其他潜在疾病引起的。对于膀胱功能障碍所致遗尿，可在医生指导下使用抗胆碱药如阿托品等进行治疗，以降低膀胱敏感度，延长储尿时间。
4.抗利尿激素分泌失调
抗利尿激素分泌失调可能导致肾脏过度吸收水分，使膀胱内尿液浓度增加，刺激产生尿意，但此时膀胱容量并未达到排尿阈值，因此容易发生遗尿。针对此原因导致的遗尿，可以在医师指导下使用去氨加压素片进行治疗，该药物能增加肾小管上皮细胞对抗利尿激素的敏感性，减少水重吸收，从而降低夜间的尿量。
5.睡眠障碍
睡眠障碍包括失眠、多梦等，这些都可能导致夜间觉醒次数增多，影响正常的排尿反射，从而诱发遗尿。睡前适当饮用温热牛奶有助于提高睡眠质量，减少遗尿的发生频率。
建议患儿保持规律的作息时间和饮食习惯，以利于膀胱功能的稳定。必要时，家长还可以带孩子去医院进行泌尿系统超声检查以及夜间尿动力学检查，以评估膀胱的功能状态。
2024-03-14 07:56
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控制排尿的中枢神经或周围神经受到损害之后引起的排尿功能障碍。
症状起因：1.外伤：是神经原性膀胱中最常见的病因。其中主要为脊髓损伤和颅脑外伤。2.影响神经系统的疾病：高血压，糖尿病，梅毒、震颤性麻痹症、脊髓灰白质炎、多发性硬化症、脑炎、中风等，可引起闭塞性脑和脊髓的血管病变或直接造成脑和脊髓的损伤，引起皮层、脑干及脊髓排尿中枢的功能障碍。3.药物影响：由于长期或过量服用一些药物而影响排尿中枢神经，如降血压药物，消化道溃疡治疗药物，脱敏药以及对中枢神经系作用的药物，可影响中枢神经系统及血管平滑肌组织引起排尿功能障碍
就诊科室：泌尿
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治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
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本品在与孕激素联合使用建立人工月经周期中用于补充主要与自然或人工绝经相关的雌激素缺乏：血管舒缩性疾病（潮热），生殖泌尿道营养性疾病（外阴阴道萎缩，性交困难，尿失禁）以及精神性疾病（睡眠障碍，衰弱）。预防原发性或继发性雌激素缺乏所造成的骨质丢失。
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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1.用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的明显的阳性症状（如幻觉、妄想、思维紊乱、敌视、怀疑）和明显的阴性症状（如反应迟钝、情绪淡漠及社交淡漠、少语）。也可减轻与精神分裂症有关的情感症状（如：抑郁、负罪感、焦虑）。对于急性期治疗有效的患者，在维持期治疗中，本品可继续发挥其临床疗效。 2.可用于治疗双相情感障碍的躁狂发作，其表现为情绪高涨、夸大或易激惹、自我评价过高、睡眠要求减少、语速加快、思维奔逸、注意力分散或判断力低下（包括紊乱或过激行为）。
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