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新生儿呼吸骤停的临床表现
补充说明：新生儿呼吸骤停的临床表现
a******W 2021-09-14 17:08
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿呼吸骤停的临床表现为呼吸暂停、肤色改变、心率减慢、肌张力降低、喂养困难等，如果这些症状持续存在或加剧，应立即就医以确保婴儿的生命安全。
1.呼吸暂停
由于中枢神经系统发育不完善，导致控制呼吸的神经元功能不稳定，容易出现呼吸暂停。主要表现为突然停止呼吸，可伴有胸部起伏消失。
2.肤色改变
当呼吸暂停时，机体缺氧会导致外周毛细血管收缩，回心血量增加，进而影响皮肤的颜色。通常会出现从蓝灰到苍白色的变化，严重时可能出现紫色。
3.心率减慢
心率减慢可能与自主神经系统调节异常有关，是呼吸骤停引起的继发性变化。心率低于正常范围，但节律仍保持一致。
4.肌张力降低
肌张力降低可能是由脑干呼吸中枢受损所致，使肌肉无法维持正常的紧张度。患儿的肢体可能会呈现松弛状态，被动运动时阻力减小。
5.喂养困难
喂养困难可能与呼吸暂停造成的窒息风险增加有关，需要特别关注和处理。表现为吸吮能力差、吞咽反射减弱等情况，可能导致呛奶、吸入性肺炎等问题发生。
针对新生儿呼吸骤停的症状，建议进行超声心动图、头颅CT等检查以评估心脏和大脑状况。治疗措施包括建立人工通气支持，如使用经皮正压通气或插管辅助呼吸。家长应注意观察宝宝的呼吸模式和颜色变化，及时报告医生任何异常发现，确保提供适当的营养支持并避免过度疲劳。
2024-01-25 22:00
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呼吸暂停是指呼吸停顿超过20秒或不足20秒但伴有心动过缓和紫组的异常呼吸现象。按病因分原发性和继发性两类,原发性呼吸暂停又分为中枢性、阻塞性及混合性三种类型。约25%的早产儿发生不同程度的呼吸暂停
症状起因：1，上呼吸道狭窄或者堵塞上呼吸道的任何解剖部位的狭窄或者堵塞，都可以导致阻塞性睡眠呼吸暂停。从解剖学方面来看，喉上方有3个地方容易发生狭窄和阻塞，即鼻和鼻咽，口咽和软腭，以及舌根部。临床所见，鼻中隔偏曲，鼻息肉，肥厚性鼻炎，鼻腔肿瘤，腺样体肥大，鼻咽部闭锁或者狭窄，鼻咽肿瘤，扁桃体肥大，悬雍垂过长，咽肌瘫痪，舌体肥大，颌骨畸形，喉咙软骨软化等等情况，可以引起打鼾。2，肥胖肥胖者舌体肥厚，软腭，悬雍垂和咽壁有过多的脂肪沉积，容易导致气道堵塞。肥胖者肺的体积明显的减小，从而产生肥胖性肺换气不足综合症。3，内分泌紊乱如肢端肥大引起舌体增大等等情况。4，老年期组织松弛，肌肉张力减退，导致咽喉壁松弛，塌陷，引起打鼾。睡眠呼吸暂停频繁发作，导致动脉血氧分压下降，二氧化碳分压增高，发生呼吸性酸中毒，出现气促，发绀，烦躁不安等症状，严重者发生呼吸突然停止。长期的缺氧又会导致心力衰竭，血压升高，心跳加快，甚至出现心律紊乱，心脏停止。心律失常是睡眠中瘁死的主要原因。缺氧还会导致记忆力下降，智力减退，性格改变，行为异常等等。
可能疾病：多系统器官功能衰竭 小儿阻塞性睡眠呼吸暂停 婴儿猝死综合征 新生儿惊厥 脑干损伤
常见检查： 屏息试验
就诊科室：呼吸
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