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急性心肌梗死如何用药
补充说明：急性心肌梗死如何用药
a******W 2021-09-14 17:09
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
急性心肌梗死患者需要紧急医疗干预，不能自行用药。常用的药物治疗包括阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛、依诺肝素和硝酸甘油等。这些药物需在专业医生指导下使用，以避免不当使用可能带来的风险。
1.阿司匹林
阿司匹林用于预防动脉粥样硬化血栓形成和进展。该药通过抑制环氧化酶的活性，减少花生四烯酸向前列腺素E2的转化，从而降低血液黏稠度。长期服用需注意出血风险，定期检查凝血功能。
2.氯吡格雷
氯吡格雷适用于急性心肌梗死后患者进行抗血小板治疗。该药可阻断ADP受体，防止血小板活化和聚集。 通常口服给药，严重肝损害者应减量。监测出血倾向，及时处理出血情况。
3.替格瑞洛
替格瑞洛适用于急性心肌梗死后患者的双重抗血小板治疗。本品为新型P2Y12受体拮抗剂，能快速抑制血小板活化及聚集。 常用剂量为60mg/次，每日2次；可根据个体差异调整剂量。使用时应注意观察是否有出血倾向。
4.依诺肝素
依诺肝素主要用于急性心肌梗死后预防深静脉血栓形成。其具有强效抗Xa因子活性，能够有效抑制凝血酶原转化为凝血酶，进而抑制纤维蛋白原转化为纤维蛋白，达到抗凝的目的。 注射部位可能出现淤青、肿胀等现象，一般无需特殊处理，停药后可自行缓解。
5.硝酸甘油
硝酸甘油可用于急性心肌梗死引起的胸痛、呼吸困难等症状。硝酸甘油可以松弛血管平滑肌，使外周动脉扩张，起到降低血压的作用。 口服或舌下含服，用量依据病情而定。使用时应注意可能引起头痛等副作用。
以上提及的所有药物均需要在专业医生指导下使用。对于急性心肌梗死患者，除上述药物外，还应考虑应用β-受体阻滞剂如美托洛尔，以减轻心脏负荷，改善预后。同时，建议患者遵循医嘱，积极配合治疗，保持良好的生活习惯，有助于促进康复。
2024-03-15 08:26
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急性心肌梗死(acutemyocardialinfarction，AMI)是指因持久而严重的心肌缺血所致的部分心肌急性坏死。在临床上常表现为胸痛、急性循环功能障碍以及反映心肌损伤、缺血和坏死等一系列特征性的心电图改变。临床表现常有持久的胸骨后剧烈疼痛、急性循环功能障碍、心律失常、心功能衰竭、发热、白细胞计数和血清心肌损伤标记酶的升高以及心肌急性损伤与坏死的心电图进行性演变。按梗死范围，心肌梗死可分为透壁性心肌梗死和心内膜下心肌梗死两类。按病变发展过程，心肌梗死可分为急性心肌梗死与陈旧性心肌梗死。
硫酸氢氯吡格雷片
氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
肝爽颗粒
疏肝健脾，清热散瘀，保肝护肝，软坚散结。用于急、慢性肝炎，肝硬化，肝功能损害。
