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椎间盘突出症的治疗
补充说明：椎间盘突出症的治疗
a******W 2021-09-14 17:08
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
椎间盘突出症的治疗可以采用非甾体抗炎药、物理疗法、椎间孔扩大术、椎管减压术、脊柱稳定化手术等方法。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素合成，从而减轻炎症反应和疼痛。常用药物包括布洛芬、萘普生等。非甾体抗炎药可用于缓解椎间盘突出症引起的轻至中度疼痛及发炎反应。选择非甾体抗炎药时需考虑个体差异及可能发生的不良反应。
2.物理疗法
物理疗法主要包括热敷、电刺激、牵引等方法，在专业人员指导下进行，旨在缓解肌肉紧张，改善血液循环。物理疗法可辅助缓解椎间盘突出症患者的背部酸痛等症状。在接受物理治疗时应由经验丰富的医师监督，以防止不当操作导致的风险。
3.椎间孔扩大术
椎间孔扩大术是一种微创手术，通过扩开受压迫神经根周围的骨窗来减轻压迫。通常采用局部麻醉或全身麻醉，在影像引导下完成。此手术适用于解决因椎间孔狭窄引起的神经根压迫。术后需要严格遵循医嘱进行康复训练，以促进恢复。
4.椎管减压术
椎管减压术是通过去除部分椎板和黄韧带等组织，扩大椎管空间，解除对脊髓或神经根的压迫。常使用全麻，经后路入路执行。该手术适合于治疗由于中央管狭窄导致的排尿障碍等问题。术后需密切监测可能出现的并发情况如感染或出血。
5.脊柱稳定化手术
脊柱稳定化手术涉及植入内固定器械如钉棒系统，以增强脊柱稳定性并纠正畸形。多采用全身麻醉，分前路和后路两种方式。对于存在不稳定因素或有复发风险者，该手术有助于预防进一步损伤。术后须注意伤口护理及可能出现的并发症如感染或血肿。
患者应定期复查，特别是在术后管理阶段，以便及时发现并处理任何潜在的问题。建议采取适当的运动，如游泳或瑜伽，以强化核心肌群，但应在专业人士的指导下进行，避免剧烈运动以免加重病情。
2024-03-02 23:56
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椎间盘突出症是临床上较为常见的脊柱疾病之一。主要是因为椎间盘各组成部分(髓核、纤维环、软骨板)，尤其是髓核，发生不同程度的退行性病变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后(侧)方或椎管内，从而导致相邻的组织，如脊神经根和脊髓等受到刺激或压迫，产生颈、肩、腰腿痛，麻木等一系列临床症状。
多发人群：老年人
典型症状： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
临床检查： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
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消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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活血化瘀，祛风除湿，行气止痛。用于血瘀气滞、脉络闭阻所致腰痛，症见腰腿疼痛，痛有定处，痛处拒按，轻者俯仰不便，重者剧痛不能转侧；腰椎间盘突出症见上述证候者。
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中枢性肌肉松弛药。1.用于改善下列疾病的肌紧张状态：颈背肩臂综合症，肩周炎，腰痛症；2.用于改善下列疾病所致的痉挛性麻痹：脑血管障碍，痉挛性脊髓麻痹，颈椎病，手术后遗症（包括脑、脊髓肿瘤），外伤后遗症（脊髓损伤、头部外伤），肌萎缩性侧索硬化症，婴儿大脑性轻瘫，脊髓小脑变性症，脊髓血管障碍，亚急性脊髓神经症（SMON）及其它脑脊髓疾病。
