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原发性脑干损伤的症状
补充说明：原发性脑干损伤的症状
a******W 2021-09-14 17:09
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医生回答(1)
郝雨欣 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
原发性脑干损伤的症状包括意识障碍、呕吐、头痛、瞳孔异常和眩晕。这些症状可能表明严重的颅内损伤，需紧急就医以进行专业评估和治疗。
1.意识障碍
意识障碍是指由于大脑皮层功能紊乱导致的觉醒程度降低或丧失。脑干是介于间脑和脊髓之间的一个狭长的区域，其内有上行激活系统，主要负责维持清醒状态。原发性脑干损伤可直接或间接影响到上行激活系统的正常功能，从而引发意识障碍。意识障碍涉及整个大脑的功能，但通常会首先表现为认知和警觉性的改变。
2.呕吐
呕吐是因为神经反射弧受损，迷走神经受到刺激，使胃肠道平滑肌强烈收缩所致。原发性脑干损伤时，脑干内的呕吐中枢可能会因炎症或血肿压迫而受到影响，进而引发呕吐反应。呕吐可能发生在任何位置，但通常与进食无关，且伴随剧烈头痛。
3.头痛
头痛可能是由脑干水肿引起的颅内压增高所导致的。脑干位于颅底中央，当发生原发性脑干损伤时，会导致局部组织充血、水肿，此时就会出现明显的疼痛感。头痛一般集中在头部中心，有时可放射至枕部或额部。
4.瞳孔异常
瞳孔异常多为双侧瞳孔散大，主要是因为脑干网状结构受累，导致植物神经功能障碍，交感神经系统过度兴奋，使瞳孔扩大肌持续收缩，从而使瞳孔散大。瞳孔异常可能表明脑干损伤的程度和定位，对于诊断具有重要意义。
5.眩晕
眩晕是由前庭神经核及其纤维受刺激引起，而原发性脑干损伤可能导致前庭神经核受损，产生眩晕的感觉。眩晕常描述为自身旋转或不稳定感，可能伴有恶心或呕吐。
针对原发性脑干损伤，可以进行头颅CT、MRI等影像学检查以评估脑干损伤情况。治疗措施包括甘露醇注射液用于降低颅内压，以及甲泼尼龙琥珀酸钠缓解脑水肿。患者应避免剧烈运动，保持充足休息，同时监测生命体征变化，及时发现并处理可能出现的并发症。
2024-03-15 23:35
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