首页> 内科> 心血管内科> 急性心肌梗死> 急性心肌梗死发病原因

精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

急性心肌梗死的发病原因可能包括冠状动脉粥样硬化、冠状动脉栓塞、冠状动脉痉挛、先天性冠状动脉畸形、肥厚型心肌病等,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得最佳治疗效果。
1.冠状动脉粥样硬化
由于血脂异常、高血压等危险因素导致血管壁脂质沉积形成斑块,使冠脉狭窄甚至堵塞,当血流受阻时易诱发心肌缺血和缺氧,进而发生急性心肌梗死。患者可在医生指导下使用阿托伐他汀钙片进行降脂治疗。
2.冠状动脉栓塞
由于心脏瓣膜病变引起的心脏内血栓脱落,随血液循环流动至冠状动脉并堵塞其管腔,此时会导致局部组织缺血坏死,从而出现急性心肌梗死的症状。对于存在房颤且伴有血栓风险的患者,可遵照医嘱服用抗凝药物预防栓塞事件的发生,如华法林钠片、利伐沙班片等。
3.冠状动脉痉挛
由于冠状动脉受到刺激而收缩,导致血液供应减少或中断,若痉挛持续时间较长,则会引起心肌细胞缺血缺氧,严重时会发生坏死,即为急性心肌梗死。患者可以遵从医生的意见服用扩张冠状动脉的药物来缓解痉挛状态,例如单硝酸异山梨酯片、硝苯地平控释片等。
4.先天性冠状动脉畸形
先天性冠状动脉畸形包括冠状动脉起源异常、走行异常以及冠状动脉瘘等多种类型,这些畸形可能导致血液回流不畅,增加心肌梗死的风险。针对先天性冠状动脉畸形的治疗需要个体化评估后决定是否手术矫正,可能涉及介入或开胸手术,由专业心脏病专家实施。
5.肥厚型心肌病
肥厚型心肌病是一种遗传性疾病,以心室壁增厚为主要特征,常伴随左心室流出道梗阻。当梗阻加重时,心肌供血不足,容易诱发急性心肌梗死。患者可以在医生指导下使用β受体拮抗剂改善症状,常用药物有美托洛尔缓释片、比索洛尔片等。
建议定期进行心血管健康体检,包括血压、血糖、血脂水平监测,以及必要时的心电图和超声心动图检查,以早期发现潜在风险并采取干预措施。

2023-12-27 09:29

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急性心肌梗死 (急性心肌梗塞,急性心梗)

急性心肌梗死(acutemyocardialinfarction,AMI)是指因持久而严重的心肌缺血所致的部分心肌急性坏死。在临床上常表现为胸痛、急性循环功能障碍以及反映心肌损伤、缺血和坏死等一系列特征性的心电图改变。临床表现常有持久的胸骨后剧烈疼痛、急性循环功能障碍、心律失常、心功能衰竭、发热、白细胞计数和血清心肌损伤标记酶的升高以及心肌急性损伤与坏死的心电图进行性演变。按梗死范围,心肌梗死可分为透壁性心肌梗死和心内膜下心肌梗死两类。按病变发展过程,心肌梗死可分为急性心肌梗死与陈旧性心肌梗死。

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