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出血性脑卒中怎么回事
补充说明：出血性脑卒中怎么回事
a******W 2021-09-13 15:14
出血性脑卒中 高血压 颅内动脉瘤 颅内动静脉畸形 凝血功能障碍
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
出血性脑卒中可能与高血压、颅内动脉瘤、颅内动静脉畸形、凝血功能障碍、抗凝剂过量使用等病因有关，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得专业的评估和治疗。
1.高血压
长期血压过高会导致脑血管壁硬化、增厚，失去弹性，当突然发生破裂时就会引起出血性脑卒中。患者需要遵医嘱服用降压药控制血压，如硝苯地平片、卡托普利片等。
2.颅内动脉瘤
颅内动脉瘤是指颅内动脉壁上的异常膨出部分，当其受到压力增大或者出现破裂时，血液会从动脉瘤处流出，导致出血性脑卒中。对于无症状的小型动脉瘤，可定期复查；对于大型或多发性动脉瘤，则需手术干预，例如开颅夹闭术或介入栓塞术。
3.颅内动静脉畸形
颅内动静脉畸形是一种先天性的血管发育异常，其中包含动脉和静脉之间的直接通道。当畸形团中的动脉压力增高到一定程度时，容易导致破裂出血，引起出血性脑卒中。针对小型且无症状的病变，可考虑随访观察；而对于复杂或有症状者，则可能需要进行手术切除，如显微外科手术。
4.凝血功能障碍
凝血功能障碍可能导致血液凝固能力降低，增加出血风险，包括脑部出血。治疗凝血功能障碍通常涉及补充缺乏的凝血因子，如维生素K口服制剂或新鲜冷冻血浆输注。
5.抗凝剂过量使用
抗凝药物抑制凝血过程，过量使用会使血液无法正常凝结而易出血，造成脑部血管破裂。监测国际标准化比值(INR)是管理抗凝治疗的重要手段，以确保INR维持在目标范围内。
建议定期进行头颅CT扫描、磁共振成像(MRI)扫描以及颈动脉超声检查，以便早期发现并处理相关风险因素。同时，保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动和充足睡眠，有助于预防相关疾病的发生。
2023-12-31 09:28
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高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
