首页> 内科> 肾内科> 肾脏> 肾脏结石如何治疗

精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

肾脏结石可以通过肾绞痛缓解、结石粉碎、中药排石、体外冲击波碎石或经皮肾镜取石术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.肾绞痛缓解
患者可遵医嘱使用非甾体类抗炎药如吲哚美辛、对乙酰氨基酚等止痛药物来缓解肾绞痛。上述药物通过抑制前列腺素合成而起到镇痛作用,适用于肾绞痛发作时的紧急止痛。
2.结石粉碎
利用超声波能量将较大结石分解成较小颗粒,通常分几次治疗完成。此方法适合小于2厘米且位置易碎化的结石。超声波碎石能提高结石排出率,减少并发症风险。
3.中药排石
患者可在医生指导下服用具有利水通淋功效的中成药进行调理,如排石颗粒、尿石通丸等。这些药物能够促进体内小结石排出,对于改善病情有一定的帮助效果。
4.体外冲击波碎石
利用高能级冲击波聚焦后瞬间释放巨大能量,将结石粉碎成更小颗粒以便排出。体外冲击波碎石通过物理方式破碎大块结石,减轻梗阻压力并促进其自然排出。该技术操作简便快捷,在门诊即可完成。
5.经皮肾镜取石术
在局部麻醉或全身麻醉下,利用经皮肾镜技术进入肾盂直视下取出结石。该手术主要针对较大的鹿角形或多发性复杂性上尿路结石,是一种微创手术,一般住院时间较短。
在治疗肾脏结石的过程中,应遵循医嘱调整饮食结构,避免食用菠菜、芹菜等草酸含量较高的食物,以免影响疾病的恢复。

2024-01-01 20:58

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尿路结石

尿路结石是最常见的泌尿外科疾病之一。男性多于女性,约4~5∶1。形成机制未完全阐明,有多种学说。复发率高。对多数结石尚无十分理想的预防方法。尿石症发病有地区性。在我国多见于长江以南。北方相对少见。近三十年来,我国上尿路(肾、输尿管)结石发病率显著提高,下尿路(膀胱)结石日趋少见。膀胱结石中,原发性结石明显少于继发性结石。近十年来,尿路结石的治疗方法有了迅速发展,90%左右的尿路结石可不再采用传统的开放手术治疗。

  • 症状起因:影响尿路结石形成的因素许多因素影响尿路结石的形成。尿中形成结石晶体的盐类呈超饱和状态,尿中抑制晶体形成物质不足和核基质的存在,是形成结石的主要因素。(一)流行病学因素包括年龄、性别、职业、社会经济地位、饮食成份和结构、水分摄入量、气候、代谢和遗传等因素。上尿路结石好发于20~50岁。男性多于女性。男性发病年龄高峰为35岁。女性有两个高峰,30岁及55岁。在二次世界大战时,上尿路结石发病率降低,而其间隙期间以及近四十年来发病率大大上升,提示与经济收入和饮食结构变化有关。实验证明,饮食中动物蛋白、精制糖增多,纤维素减少,促使上尿路结石形成。大量饮水使尿液稀释,能减少尿中晶体形成。相对高温环境及活动减少等亦为影响因素,但职业、气候等不是单一决定因素。(二)尿液因素1.形成结石物质排出过多:尿液中钙、草酸、尿酸排出量增加。长期卧床,甲状旁腺机能亢进(再吸收性高尿钙症),特发性高尿钙症(吸收性高尿钙症-肠道吸收钙增多或肾性高尿钙症-肾小管再吸收钙减少),其他代谢异常及肾小管酸中毒等,均使尿钙排出增加。痛风,尿持续酸性,慢性腹泻及噻嗪类利尿剂均使尿酸排出增加,内源性合成草酸增加或肠道吸收草酸增加,可引起高草酸尿症。2.尿酸性减低,pH增高。3.尿量减少,使盐类和有机物质的浓度增高。4.尿中抑制晶体形成物质含量减少,如枸橼酸、焦磷酸盐、镁、酸性粘多糖、某些微量元素等。(三)解剖结构异常如尿路梗阻,导致晶体或基质在引流较差部位沉积,尿液滞留继发尿路感染,有利于结石形成。(四)尿路感染大多数草酸钙结石原因不明。磷酸钙和磷酸镁铵结石与感染和梗阻有关。尿酸结石与痛风等有关。胱氨酸结石是罕见的家族性遗传性疾病,尿中排出大量胱氨酸所致。

  • 可能疾病:混合型肾小管性酸中毒  痛风和高尿酸血症  小儿特发性尿钙增多症  小儿维生素A缺乏病  老年人痛风  

  • 常见检查: 解脲脲原体  尿路平片  苯丙氨酸脱氨酶试验  微量元素中毒检测  磁共振水成像  

  • 就诊科室:泌尿、肾

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