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绞窄性肠梗阻怎么办
补充说明：绞窄性肠梗阻怎么办
a******W 2021-09-13 15:13
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
绞窄性肠梗阻可通过胃肠减压、禁食水、维持水电解质平衡、抗生素治疗、营养支持治疗等方法进行治疗。若症状没有缓解甚至加重，应立即就医。
1.胃肠减压
通过鼻腔插入一根软管至胃肠道，持续引流出积聚的气体和液体，减轻压力。此措施有助于缓解因肠梗阻引起的腹胀、疼痛等症状，减少胃肠内容物对病变部位的刺激和压迫。
2.禁食水
患者需要停止进食和饮水，以防止食物残渣和液体加重肠梗阻。禁食水可减少消化道负担，降低肠腔内压力，有利于改善血液循环，预防肠坏死的发生。
3.维持水电解质平衡
通过静脉输液的方式补充身体所需的水分和电解质，纠正脱水及电解质紊乱。保证机体正常代谢功能运行，防止因缺水导致的器官损伤加剧肠梗阻的程度。
4.抗生素治疗
使用广谱抗生素如头孢菌素类药物来预防继发感染。因为绞窄性肠梗阻容易引发细菌移位和腹膜炎，所以需预防性应用抗生素以防并发症发生。
5.营养支持治疗
提供必要的营养物质以维持生命活动所需，包括口服营养补充或全肠外营养。确保患者在治疗期间得到足够的能量和蛋白质摄入，促进康复并减少并发症风险。
在处理绞窄性肠梗阻时，应密切监测患者的病情变化，特别是腹部体征和症状的变化。及时发现并处理可能出现的并发症，如肠穿孔或脓毒症，是至关重要的。
2024-04-03 20:12
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积聚之名，首见于《灵枢·五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
多发人群：成年人
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活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
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