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咯血的常见原因有哪些
补充说明：咯血的常见原因有哪些
a******W 2021-09-13 15:15
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
咯血可能由肺栓塞、肺结核、支气管扩张症、肺癌、肺脓肿等疾病引起，需要针对具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定咯血的原因并接受适当治疗。
1.肺栓塞
由于下肢深静脉血栓或其他部位的血栓脱落堵塞肺动脉及其分支，导致肺循环障碍和通气血流比例失调，引起肺水肿、出血。当血液流入肺泡时，可出现咯血。抗凝治疗是主要的治疗方法，如遵医嘱使用注射用低分子量肝素钠进行溶栓治疗。
2.肺结核
结核分枝杆菌感染肺部后，在巨噬细胞内增殖并形成微小病变，导致局部组织坏死和炎症反应。若病灶破裂，就会引起咯血。患者可在医生指导下服用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行抗结核治疗。
3.支气管扩张症
支气管壁破坏导致支气管变形、弹性减弱，进而引起反复发作性咳嗽、大量浓痰以及间歇性咯血等症状。长期慢性炎症刺激会导致黏膜充血、水肿甚至糜烂，从而引起咯血。患者需要及时就医，可以在医生指导下通过体位引流的方式促进痰液排出。
4.肺癌
主要是因为肿瘤细胞侵犯到毛细血管或者发生坏死引起的，典型表现为持续干咳、血痰、胸痛、气促等。手术切除是治疗早期非小细胞肺癌的主要方法，对于有手术指征者应尽早行根治性切除术，如开胸手术、电视辅助胸腔镜手术等。
5.肺脓肿
多由细菌感染引起肺实质化脓性炎症，典型表现为高热、大量脓臭痰和反复咯血。抗生素治疗是首选方案，常用药物包括青霉素类如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢菌素类如头孢克肟颗粒等口服给药；重症病例需住院静脉输注，如注射用盐酸左氧氟沙星、注射用头孢曲松钠等。
针对咯血的情况，建议定期监测呼吸功能，保持良好的生活习惯，避免吸烟和接触有害气体。必要时，可以进行胸部X线、CT扫描或纤维支气管镜检查以评估病情状况。
2024-03-12 07:43
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肺栓塞(pulmonaryembolism)是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支，阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。常见的栓子是血栓，其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断。由于肺组织受支气管动脉和肺动脉双重血供，而且肺组织和肺泡间也可直接进行气体交换，所以大多数肺栓塞不一定引起肺梗塞。
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0.2g:用于治疗以粘稠分泌物过多为特点的急性支气管炎、慢性支气管炎、支气管扩张症等。 0.6g:用于分泌大量粘稠痰液的慢性阻塞性肺病（COPD）、慢性支气管炎（CB）、肺气肿（PE）等慢性呼吸系统感染的祛痰治疗。
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