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半身不遂是怎么回事
补充说明：半身不遂是怎么回事
a******W 2021-09-13 15:15
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
半身不遂可能是由脑梗死、脑出血、多发性硬化症、脑肿瘤、外伤性脑损伤等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.脑梗死
脑梗死是由于大脑动脉阻塞导致局部脑组织缺血、缺氧而坏死，进而引起相应部位功能障碍的一种疾病。病变区域可包括运动皮层和其投射至皮质脊髓束的神经纤维。抗血小板药物如阿司匹林可用于预防脑梗死后再次发生梗死事件。
2.脑出血
脑出血是指脑血管破裂导致血液流入脑实质内，压迫周围正常组织，引起局部水肿和炎症反应，进一步导致神经细胞受损或死亡，从而出现偏瘫等症状。降血压药如硝苯地平可以降低颅内压，缓解脑水肿，改善脑出血引起的偏瘫症状。
3.多发性硬化症
多发性硬化症是一种免疫介导的中枢神经系统炎性疾病，主要累及脑室周围白质和视神经，临床表现为复发缓解病程。当病变影响到锥体束时，就会出现步态异常、尿失禁等表现。免疫调节治疗如环磷酰胺能抑制自身免疫应答，延缓病情进展，对缓解多发性硬化症的症状有一定作用。
4.脑肿瘤
脑肿瘤生长过程中会对周围的脑组织产生压迫作用，使受压侧肢体活动受限，从而引发偏瘫。此外，肿瘤还可能刺激邻近的神经结构，导致肌肉痉挛和疼痛。手术切除肿瘤是最常见的治疗方法，例如开颅术、经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术等。
5.外伤性脑损伤
外伤性脑损伤后，受伤部位可能会形成血肿或者挫裂伤灶，这些病理改变会导致受损区域的神经元失去正常的生理功能，从而引发偏瘫。针对外伤性脑损伤的治疗通常需要综合考虑多种因素，其中颅内高压的处理尤为重要，常使用去骨瓣减压术进行治疗。
建议定期进行神经功能评估以及磁共振成像以监测病情变化。患者应注意保持良好的生活习惯，避免吸烟和过度饮酒，以减少心血管风险。
2024-02-12 02:17
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脑梗死(cerebralinfarction，CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24～48h后，脑CT扫描可见相应部位的低密度灶，边界欠清晰，可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死，表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号，T2呈高信号，MRI能发现较小的梗死病灶。
