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咳出绿色脓痰怎么回事
补充说明：咳出绿色脓痰怎么回事
a******W 2021-09-13 15:16
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
咳出绿色脓痰可能源于慢性支气管炎、急性支气管炎、肺脓肿、支气管扩张症或结核病等疾病。这些疾病可能导致呼吸道感染，引起痰液颜色改变。建议尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.慢性支气管炎
慢性支气管炎是由病毒、细菌感染引起的气管和支气管黏膜长期炎症，导致分泌物增多。这些分泌物可能呈绿色，因为其中含有白细胞和死亡的上皮细胞。患者可遵医嘱使用阿奇霉素等抗生素进行抗感染治疗。
2.急性支气管炎
急性支气管炎是由于病毒、细菌或其他微生物引起的急性呼吸道感染，此时机体免疫系统会释放大量白细胞来对抗病原体，形成绿色脓性痰液。针对病毒感染所致急性支气管炎，通常采用利巴韦林颗粒进行抗病毒治疗；若是细菌引起，则需用头孢克肟胶囊进行抗菌处理。
3.肺脓肿
肺脓肿多由吸入性肺炎发展而来，致病菌侵入肺部后产生坏死组织和浓稠液体积聚而成。脓肿壁纤维化和机化过程中可能出现继发性感染，加重病情。抗生素治疗是主要手段，常用药物有青霉素G、阿莫西林克拉维酸钾等。
4.支气管扩张症
支气管扩张症是一种慢性呼吸系统疾病，由于支气管壁肌肉的退行性变、遗传因素等原因导致气道阻塞，进而发生异常和持久的支气管炎症反应，出现咳嗽、咳痰等症状。患者可以遵照医生的意见服用氨溴索口服溶液、盐酸氨溴特罗口服溶液等止咳祛痰类药物缓解不适。
5.结核病
结核分枝杆菌感染肺部后会引起炎症和组织损伤，导致呼吸道分泌物增加并呈现绿色。结核病的治疗需要联合使用多种抗结核药物，如异烟肼片、利福平胶囊等。
建议定期复查胸部X线或CT扫描以监测病情变化，同时注意休息，保持充足的水分摄入，有助于稀释痰液，促进排痰。
2024-03-28 23:20
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脓痰：随着咳嗽加重，痰液会逐渐变浓，成为黏脓性痰，外观多呈淡黄色块状，多由支气管炎、支气管肺炎或肺部混合感染、肺结核等疾病引起，也常见于急、慢性咽炎或 化脓性扁桃体炎。若病情进一步加重，则会出现黄脓性痰，多为黄绿色黏稠的块状或不透明的脓汁状，此时就要怀疑肺脓肿、慢性支气管炎、支气管扩张、空洞型肺结核合并严重感染等病症。
症状起因：第一，体质虚弱，中气不足，由于脾虚不运，可以使水湿停留，凝聚为痰。第二，脾胃薄弱，宿滞逗留，损伤脾胃；或恣食生食、瓜果，中阳被伤；或因热病饮水过多，脾运不及等等都可以使水湿停留，聚集为痰。还有恣食肥甘，胃中浊气郁蒸，酿湿生热也可以化为痰浊。第三，外感失治，或体弱屡患外感，肺气被伤，不能输津四布，通调水道下输膀胱，使水液停留，也可成痰，痰贮于肺，肺气不利，痰涌气道而发，必致咳嗽痰多。中医认为，痰的产生主要与肺、脾两脏有关。肺主呼吸，调节宗气(元气)的出入和升降。如肺失肃降，就可出现咳喘、卧不平等症。在风邪或寒邪侵肺时，使肺内的津液凝聚成痰。脾主运化，即消化和运送营养物质至各脏器。如果湿邪侵犯人体，或思虑过度、劳倦及饮食不节，都能伤脾而使其失去运化功能，造成水湿内停凝结成痰。
可能疾病：肺荚膜组织胞浆菌病 肺诺卡菌病 过敏性支气管肺曲霉病 肺真菌病 铜绿假单胞菌感染
常见检查： 白细胞分类计数
就诊科室：呼吸
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清热解毒，宣肺止咳，化痰平喘。用于感冒，支气管炎，喘息性支气管炎，支气管肺炎属痰热壅肺证者。
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0.2g:用于治疗以粘稠分泌物过多为特点的急性支气管炎、慢性支气管炎、支气管扩张症等。 0.6g:用于分泌大量粘稠痰液的慢性阻塞性肺病（COPD）、慢性支气管炎（CB）、肺气肿（PE）等慢性呼吸系统感染的祛痰治疗。
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化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
